耳石症又稱為良性陣發性位置性眩暈,是由於頭部突然運動到某一特定位置時出現的短暫、發作性的位置性眩暈、眼球震顫和自律神經失調症狀的一種內耳疾病。當身體處於該體位時,可刺激半規管內的耳石膜發生移動,產生明顯的內淋巴流動而致病。

前庭感受器
即位於內耳骨性迷路的三個半規管壺腹嵴頂上的橢圓囊斑和球囊斑以及位於兩個半規管底端的膜斑。這些感受細胞接受空間位置變化所產生的加速度運動資訊,並將其轉化為神經衝動傳導至中樞。
前庭神經核及纖維
前庭神經核在腦幹延髓段,發出許多粗大節細長的前庭神經纖維到達中腦,再經小腦前葉進入大腦半球,與大腦皮層形成突觸聯絡。
前庭神經元
前庭神經元包括初級傳入神經元、初級傳出神經元和中間神經元。初級傳入神經元為蝸神經元,其軸索組成內耳導水管上皮板;初級傳出神經元為顏面神經核中的副交感神經元,其樹狀分支構成內耳道球囊斑;中間神經元為蝸神經元或顏面神經核中的交感神經元,在前庭神經束內下行分支支配內耳道球囊斑。
前庭神經核以上的通路
前庭神經核以上的感覺傳入徑路有兩條,一條是透過前庭神經元,另一條是透過前庭脊髓反射弧。前者參與維持平衡的功能,後者主要起保護作用,如當頭位變動引起劇烈的本體感覺輸入時,可透過前庭神經核內的抑制性中間神經元活動來減弱這種反應,以適應頭部位置的變化。
其他因素
如果患者患有梅尼埃症候群等基礎性疾病,則可能會誘發耳石症的發生。另外,如果患者存在焦慮情緒或者過度疲勞等情況,也可能導致耳石症發病。
對於耳石症而言,一般先進行手法復位治療,而後遵醫囑應用抗膽鹼能藥,如東莨菪鹼、山莨菪鹼等藥物,可以抑制迷路中的乙醯膽鹼感受器,從而減輕耳石的刺激反應。必要時還可使用地西泮、二苯胺明(Diphenhydramine)等鎮靜類藥物,以改善患者的睡眠情況。此外,還可以使用鈣離子拮抗劑,比如氟桂利嗪(Cinnarizine)、鹽酸倍他司汀(Betahistine)等,能夠有效擴張血管,改善內耳微循環,緩解患者不適症狀。
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