耳石症怎麼診斷和復位

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
臨床上對於懷疑存在耳石症的患者,一般透過病史、症狀、眼震檢查、前庭功能測試等進行初步判斷。確診後可以透過手法復位或者機器輔助復位來治療。

臨床上對於懷疑存在耳石症的患者,一般透過病史、症狀、眼震檢查、前庭功能測試等進行初步判斷。確診後可以透過手法復位或者機器輔助復位來治療。

初步診斷

病史

如果出現過頭部外傷、中耳炎或梅尼爾氏症等疾病,由於耳石脫落可能誘發耳石症。此外,既往有眩暈症發作史也可以考慮是耳石症所致。

症狀

主要表現為位置性眩暈,通常在躺下、翻身或者是坐起時突然發生明顯的頭暈目眩,並且伴有噁心、嘔吐等症狀。還會感覺自身以及周圍物體向某一特定的方向轉動,閉目時症狀可減輕,睜眼則加重。

眼震檢查

包括視診、眼球運動監測等方法,可以觀察到快速水平性的掃視模式,而且角度比較大。

前庭功能測試

主要包括視覺加速度試驗、雙溫試驗、搖頭試驗等,可以幫助醫生明確是否為耳石症導致的眩暈。

復位治療

手法復位

由專業醫師將患者的頭位擺正,然後讓其迅速轉頸,使患側頭部處於仰天狀態並保持5s左右,然後再恢復到原來的體位稍作休息。如此反覆操作幾次,可以使脫落於壺腹嵴頂內的耳石復位。此法適合於任何型別的良性陣發性位置性眩暈,但需要強調的是,在做此項操作之前一定要排除血流動力學障礙的情況。

機器輔助復位

常用的方法是管石復位法及翻轉液復位法,前者是在聽力良好的情況下使用氣壓裝置,透過改變壓力而引起內淋巴移動,從而達到復位的目的;後者則是利用一種特殊的液體灌入內耳,使其流動以幫助耳石復位。

其他治療

部分患者經過上述兩種方法仍不能完全治癒,可以在後期配合服用抗眩暈藥物,如倍他司汀(Betahistine)、銀杏葉萃取物等改善不適症狀。若病情較為嚴重,則需採取手術措施,比如半規管阻塞術、前庭神經切斷術等。

日常生活中要注意做好護理工作,避免過度勞累,以免影響身體恢復。

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