對於懷疑存在耳石症的患者而言，一般可以透過病史、臨床表現、位置試驗、眼震檢查、變位試驗等方法進行初步判斷。若想明確診斷，則需要透過聲導抗測試、前庭功能檢查、眼球震顫抑制技術、電測聽及聲阻抗測試等方法綜合評估。
初步判斷
病史
如果既往有明顯頭部外傷史或手術史，出現以上症狀提示可能存在耳石症的可能性。
臨床表現
主要表現為眩暈、自主神經紊亂和固定型眩暈體徵，可伴隨視物旋轉、噁心、嘔吐等症狀。
位置試驗
包括水平半規管法、Epley法、Lempert法等，其中Epley法是治療耳石症的主要手法，適用於幾乎所有型別的耳石症復位。在做位置試驗時，如果發生明顯的頭暈或者眩暈感，並且這種感覺持續時間較短，在變換姿勢後不適感消失，則可能患有耳石症。
眼震檢查
主要包括快速眼動(REM)眼震計、影片眼動檢測(VDT)等，可以幫助醫生判斷是否為中樞性眩暈，即內耳受到傷害而引起的眩暈，還是周圍性的眩暈。
變位試驗
又稱為位置性試驗，主要是為了誘發眩暈發作，觀察是否有位置性眩暈的症狀以及眼震情況。通常在坐位或臥位時向某一特定方向轉頭，然後維持該體位數秒，期間無任何動作，而後突然直立身體，此時如感到明顯眩暈並伴有噁心、嘔吐等症狀，則可能是患了耳石症。
綜合評估
聲導抗測試
是一種客觀聽力檢查，用於測定聲音反射至中耳和內耳的時間，從而幫助確定是否存在耳蝸病變、前庭迷路病變或兩者均有病變。
前庭功能檢查
包括冷熱試驗、搖頭試驗、三叉戟試驗等，目的是評價前庭器官的功能狀態，以排除其他疾病。
眼球震顫抑制技術
也稱 eye - EMG ，主要用於記錄和分析自發性和被動誘發的眼球運動訊號，其對確診耳石症具有重要意義。
電測聽及聲阻抗測試
包括純音聽閾測試、聲導抗測試(ABR)、耳聲發射(OAE)，臨床上常與前庭功能檢查聯合使用，進一步評估患者的聽力狀況。
此外，對於疑似耳石症的患者還可以進行頭部CT、MRI等影像學檢查，以排查顱腦病變導致的類似症狀。當患者出現以上不適症狀時，應及時到醫院就診，由專業醫師根據相關輔助檢查結果制定合理的診療方案。
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