頭昡暈診斷耳石症

分類: 耳鼻喉 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
頭暈在臨床上屬於常見症狀之一,可由多種原因引起。其中一種常見的原因是良性陣發性位置性眩暈,即耳石症,又稱為位置性眩暈、離位性眩暈或超重眩暈症等,主要是頭部運動到某一特定位置時出現的短暫陣發性發作的急性眩暈。

頭暈在臨床上屬於常見症狀之一,可由多種原因引起。其中一種常見的原因是良性陣發性位置性眩暈,即耳石症,又稱為位置性眩暈、離位性眩暈或超重眩暈症等,主要是頭部運動到某一特定位置時出現的短暫陣發性發作的急性眩暈。

臨床表現

眩暈

患者常感覺自己身體沿著一個方向運動或者旋轉,也可感覺自身不動而周圍物體移動,還可伴有眼睛震顫,閉眼後仍感眩暈,睜眼時眩暈程度減輕甚至消失。部分患者還會感覺到站立不穩,需要用手固定才能緩解不適,但當改變體位後上述症狀會再次發生。

噁心嘔吐

由於內耳迷路感受刺激導致身體前庭功能障礙所致,發病初期患者會出現輕度噁心,在疾病後期則可能出現劇烈嘔吐的症狀,嚴重者還可能伴隨血壓升高以及心率加快的情況。

聽力下降

如果持續時間較長,且反覆發作,則可能導致患者出現明顯的聽力下降,同時還會對聲音產生反應遲鈍的現象。

平衡失調

若長期未得到治療,隨著病情發展,患者的視力也會受到影響,從而誘發眼球震顫和共濟失調等症狀,甚至會導致走路左右搖晃,無法正常行走。

檢查

病史及專科查體

如眩暈發作的時間、頻率、持續時間、是否伴有其他不適症狀等情況,並進行視診、觸診、叩診、聽診等常規查體,觀察有無病理反射等。

影像學檢查

包括CT、MRI等,明確是否存在腦部病變引起的頭暈;電子計算機斷層掃描(CT)平掃+增強、顱腦MR水成像(MRTA)、半規管阻塞試驗等,可以判斷內耳結構有無異常;電測聽、聲導抗測試等,用於評估患者的聽力狀況。

治療

一般治療

主要包括臥床休息、避免活動誘發頭暈加重、限制菸酒攝入等。

手法復位

是目前治療本病的主要手段,適用於各型本病,尤其是對於突然發病而且症狀較重者,透過手法復位可以使脫落的耳石重新回到原來的位置,從而使患者眩暈症狀迅速得以改善。

注意事項

建議此類患者日常生活中保持良好的生活習慣,注意勞逸結合,規律作息,保證充足的睡眠,以促進恢復。另外,還要遵醫囑定期複查,以便於瞭解疾病的進展情況。

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