對於多數耳石症患者而言，在脫離危險因素後，如頭部外傷、劇烈嘔吐等，一般不會出現復發的情況。但部分患者在去除誘因後仍然會復發，可能與疾病本身有關，也可能與年齡增長、藥物影響以及治療不徹底等因素有關。
疾病本身
內耳供血不足
如果發生於患有動脈硬化的老年人，則由於腦部血管狹窄而引起腦組織缺血，導致內耳供血不足，可誘發耳石脫落進入半規管，並且容易反覆發病。此時需要積極控制原發疾病，比如使用阿斯匹靈（Aspirin）改善循環，防止耳石症復發。
前庭功能退化
隨著年齡的增長，可能會使身體的器官逐漸衰老，從而會導致前庭功能出現退化情況，因此也會增加耳石症復發的機率。建議平時適當運動鍛鍊，避免久坐不動，以延緩身體老化速度，減少耳石症復發機率。
其他原因
當存在梅尼爾氏症、突發性聽力損失或者病毒感染時，也可誘發耳石症復發。此類情況下需針對病因進行治療，若為病毒感染所致，可以遵醫囑服用雷巴威林(Ribavirin)顆粒或更昔洛韋(Ganciclovir)等抗病毒藥物治療。
年齡增長
如果自身患耳石症的時間比較長，而且病情也比較嚴重，沒有及時採取針對性治療措施，就有可能會出現耳石症復發的現象。此時需要到醫院就診並配合醫生透過手法復位或者是機器轉椅訓練等方式治療，有助於緩解症狀。
藥物影響
如果長期服用茶苯海明(Diphenhydramine)、地塞松(Dexamethasone)等具有中樞抑制作用的藥物，也有可能會造成耳石症復發。此時可以在醫生指導下更換其他藥物治療，儘量降低耳石症複發率。
治療不徹底
部分患者在接受治療之後身體恢復比較好，但是停止治療一段時間後，如果沒有做好護理工作，也有可能會引起耳石症復發。日常生活中一定要注意休息，保持充足的睡眠時間，不要熬夜，以免加重病情。
此外，耳石症還可能是由於環境刺激、精神緊張等原因所造成，可透過臥床休息、改變體位的方式進行改善，必要時也可以選擇手術治療。
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