耳鳴是指在無外源性聲音刺激時,主觀上感覺耳內或顱內有聲音,而周圍環境並無相應聲波出現。耳鳴病因繁雜且個體差異大,臨床上常見於生理性耳鳴、神經性耳鳴、傳導性耳鳴等,需要根據不同的原因進行治療。

生理性耳鳴
如打哈欠、吹氣或咳嗽後可出現一過性的雙側聽力下降和短暫的耳朵嗡嗡響,一般無需特殊處理,在去除誘因後症狀即可消失。
神經性耳鳴
藥物治療
(1)抗焦慮藥:常用5-羥色胺再攝取抑制劑,包括舍曲林(Sertraline)、氟哌噻噸美利曲辛片等,能改善患者焦慮情緒,從而減輕耳鳴的程度。(2)抗驚厥類藥物:主要包括卡馬西平(Carbamazepine)、氯硝西泮(Clonazepam)片等,可以降低中樞神經系統的興奮性,對部分患者有效果。(3)其他:如果伴有睡眠障礙,還可遵醫囑應用酒石酸唑吡坦片等鎮靜催眠藥幫助入睡;伴眩暈者可使用前庭神經抑制劑,如煩靜錠(Diazepam)、茶苯海明(Diphenhydramine)等緩解症狀。
手術治療
對於長期不愈或者嚴重的耳鳴,必要時需行鐙骨撼動術、前庭神經切斷術等方法以消除耳蝸內自發性聲音,緩解不適感。
傳導性耳鳴
主要是由於耳垢栓塞、異物進入、發炎等因素導致,主要治療方法是清除病灶,如將耳垢取出,清除炎性分泌物,並遵醫囑使用抗生素滴耳液控制感染,當保守治療無效時,可行乳突切開術清理病灶。
梅尼爾氏症
是一種以內耳膜性迷路積水為主要特徵的過敏反應性疾病,典型表現是突然發作的旋轉性頭暈,波動性聽力損失、耳鳴及耳脹滿感。梅尼爾氏症目前尚無法治癒,但可以透過藥物治療來預防和終止其反覆發作,常用的口服藥物有倍他司汀(Betahistine)、銀杏葉萃取物等,也可選擇鼓室注射健大黴素(Gentamicin)、地塞松(Dexamethasone)等消炎止吐藥物。
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