尿毒症患者出現重度高血壓時,可以服用鈣離子拮抗劑、β感受器阻滯劑、利尿劑等降壓藥物進行治療。建議在醫生指導下使用藥物,避免盲目用藥造成不良後果。
鈣離子拮抗劑
1.氨氯地平(Amlodipine):屬於二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,能夠抑制細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內,起到擴張冠狀動脈以及降低血壓的作用,可用於原發性高血壓和繼發性高血壓的治療,也可用於各種類型的腎臟疾病引起的繼發性高血壓。
2.硝苯地平(Nifedipine):是一種二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,可選擇性地與心肌和平滑肌中的鈣離子通道結合,在藥物代謝後釋放出自由基,從而發揮其收縮血管的作用,並且還具有改善血液循環的效果,適用於各類輕、中度的原發性高血壓和部分繼發性高血壓疾病的治療。
3.非洛地平(Felodipine):是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,主要透過抑制鈣離子流入血管平滑肌細胞而達到舒張血管的目的,常用於原發性和繼發性高血壓患者的治療,對於慢性穩定型心絞痛或變異型心絞痛也有較好的療效。
其他鈣離子拮抗劑
如樂壓定(Lacidipine)、心舒平(Verapamil HCl)等,均對尿毒症引起的心臟衰竭有較好的效果,能緩解水鈉瀦留的情況,幫助減輕水腫症狀。
β感受器阻滯劑
1.酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate):為β感受器阻滯劑,是臨床上常用的降壓藥物之一,透過抑制中樞神經系統的交感神經興奮,使兒茶酚胺濃度下降,同時還能減慢心率,降低心排出量,從而達到降壓作用。
2.康肯膜衣錠(Bisoprolol):也屬於β感受器阻滯劑的一種,可透過抑制中樞及周圍腎素-血管緊張素-醛固酮系統,減少心排血量、降低心率來控制血壓水平。
利尿劑
常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等,透過增加尿液產生並減少循環血容量,以降低心臟前負荷,從而降低血壓。但應注意的是,由於此類藥物容易導致電解質紊亂,因此不推薦單獨使用,通常需要與其他型別降壓藥聯合應用。
此外,還可遵醫囑吃沙庫巴曲纈沙坦(Valsartan)鈉片、阿利吉侖膠囊等藥物治療。如果無法明確具體用藥,建議及時到醫院就診,由專業醫師指導使用。
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