尿毒症患者出現高血壓的原因較多，可能與水、鈉瀦留，內分泌失調等有關。如果患者的血壓較高，建議前往醫院的腎內科就診，在醫生指導下進行血常規檢查、生化檢查、心臟超音波等明確診斷。
水、鈉瀦留
由於腎臟功能嚴重受損，無法將體內多餘的水分和鈉離子排出體外，導致水分在體內蓄積可引起水腫，而過多的水分可能會刺激到血管壁，從而造成血壓升高。此時可在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等藥物緩解水腫情況，並降低血壓。
內分泌失調
尿毒症會導致身體內的代謝產物以及毒素堆積，容易影響到正常的血液循環系統，還會對身體的免疫系統產生一定的傷害，所以會影響到正常的心臟收縮舒張功能，使心肌供血受到影響，從而誘發心臟衰竭的情況發生，當心臟泵血能力下降時，就會導致血液不能夠及時向周圍組織器官供應充足的血液或者氧氣，促使身體處於相對缺氧的狀態，為了給重要器官提供足夠的氧氣，全身的血管會反射性地加快收縮，促進血液循環，繼而導致了血壓升高的現象。此時可以在醫生指導下服用硝苯地平(Nifedipine)、益壓穩(Enalapril)等降壓藥物治療。
交感神經興奮
由於尿毒症患者常伴有電解質紊亂等情況，如鉀、鈣、鎂缺乏或過高，以及維生素 D 缺乏等情況，可能導致神經系統異常興奮，促使交感神經興奮，也會導致血壓上升。此時需要積極改善水電解質紊亂及維生素缺乏的情況，比如遵醫囑使用緩釋鉀(Potassium chloride)、檸檬酸鈣片、葡萄糖酸鎂溶液等藥物治療。
睡眠呼吸中止症
部分患有尿毒症的患者還可能存在睡眠呼吸中止症的問題，即睡覺的時候會出現呼吸停止的現象，而在呼吸停止期間，心臟和其他內髒器官得不到充分的供氧，因此會引起血壓波動，尤其是睡眠過程中頻繁出現呼吸暫停現象，則更容易引發血壓升高。此時需透過無創正壓通氣來改善症狀，必要時還需進行外科手術治療。
此外，若存在原發性醛固酮增多症等問題也可能導致上述情況。該疾病是由於各種原因導致的醛固酮分泌增加所引起的病症，因醛固酮具有保Na+排K+的作用，故臨床上主要表現為高血壓、低血鉀等症狀。對於該病的治療主要是抑制醛固酮的合成和分泌，臨床常用螺內酯(Spironolactone)、阿米洛利(Amiloride)片等藥物治療。
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