如果患者出現腎病引起尿毒症的情況,通常可以進行對症治療、對因治療。例如控制血壓、血糖以及改善酸鹼平衡失調等一般治療,藥物治療,如抗感染類藥物、降壓藥、免疫抑制劑、排毒藥物、中成藥或中藥方劑等,手術治療,例如腎臟移植。
對症治療
控制血壓
由於尿毒症患者容易合併高血壓,此時需要遵醫囑使用纈沙坦(Valsartan)膠囊、厄貝沙坦片(Irbesartan)等藥物來控制患者的血壓水平。
控制血糖
部分尿毒症的患者可能會併發糖尿病,因此還需要在醫生指導下服用格列苯脲(Glibenclamide)片、二甲雙胍(Metformin)等降糖藥物來進行治療。
改善酸鹼平衡失調
當尿毒症患者伴有明顯的代謝性酸中毒時,則需透過靜脈注射枸櫞酸鉀溶液、碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)等方式進行糾酸處理。
通便
存在尿毒症的患者還應多吃富含纖維素的食物,例如芹菜、香蕉等,並且每天適當活動促進腸道蠕動,保持大便通暢。
預防貧血和骨質疏鬆
建議平時適量進食含鈣豐富的食物,例如牛奶、雞蛋等,同時可配合補充維生素D,以促進身體對於鈣質的吸收。另外,還可遵醫囑聯合應用碳酸鈣片、愛康鈣(Alfacalcidol)等藥物進行治療。
其他情況
若患者出現水腫症狀,還需限制鹽和水分攝入,以免加重水腫症狀。
對因治療
抗感染類藥物
若尿毒症是由於慢性腎絲球腎炎發展而來,在發炎急性發作期間則應根據致病原的不同針對性選用敏感抗生素進行抗感染治療,例如希復欣敏(Cefixime)分散片、鉀鹽青黴素V等。
降壓藥
若尿毒症是由高血壓引發,應在醫生指導下聯合氨氯地平(Amlodipine)、硝苯地平(Nifedipine)等藥物共同治療。
免疫抑制劑
如果是由於系統性紅斑狼瘡、過敏性紫斑等疾病所導致的尿毒症,還需及時遵照醫囑服用環磷醯胺片、普賴鬆(Prednisone)等藥物進行治療。
排毒藥物
常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、妥速適(Torasemide)等利尿劑,有助於排出體內多餘水分及有害物質。
中成藥或中藥方劑
此外,還可以遵醫囑服用黃葵膠囊、百令膠囊等具有補益肝腎作用的藥物進行調理。但具體用藥還需到醫院諮詢醫生後進行調整。
手術治療
必要時患者也可考慮採取腹膜透析或者是血液透析的方式進行治療,其主要是利用腹膜或者血管通道將體腔內的腹膜作為半滲透膜,使血漿蛋白和其他有相對分子品質較小的水溶性物質透過腹膜進入腹腔,從而達到清除體內多餘水分的目的。
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