是否患有尿毒症,需要根據臨床表現、實驗室檢查、腎臟病理學檢查進行判斷。建議患者及時就診,在醫生指導下完善相關檢查,並積極治療。
是否患有尿毒症,需要根據臨床表現、實驗室檢查、腎臟病理學檢查進行判斷。建議患者及時就診,在醫生指導下完善相關檢查,並積極治療。
臨床表現
胃腸道症狀
由於尿素(Urea)在體內不斷堆積,刺激消化道黏膜可引起噁心、嘔吐等症狀,隨著病情發展,還會出現食慾減退等現象。
血液系統異常
如貧血,因紅血球生成減少或造血原料缺乏所致,表現為面色蒼白、乏力等,嚴重者還會伴有心衰、腦出血等情況。
呼吸系統異常
主要為高鉀血症的表現,當血清鉀濃度>6.0mmol/L時,會出現深大而慢的呼吸,伴四肢軟弱無力、意識障礙等。
心血管系統異常
主要表現為血壓升高、心跳過慢、心律不整、甚至心臟驟停等,主要是由於代謝性酸中毒和水鈉瀦留導致。
神經系統異常
包括煩躁不安、譫妄、痙攣、昏迷等,隨病程進展還可出現痴呆狀態以及骨骼肌痙攣等情況。
實驗室檢查
腎功能檢測
可見尿素氮、肌酐增高,其中以肌酐增高的敏感性和特異性更高,提示存在慢性腎功能不全,若達到終末期腎病,則提示可能為尿毒症。
血常規
可見白血球及嗜中性球下降,伴貧血,部分患者有淋巴細胞比例升高等。
腎臟病理學檢查
是確診尿毒症的重要依據,一般採用熒光標記法對患者的腎臟組織樣本進行顯微鏡觀察,若發現免疫熒光陽性結果,則代表可能存在IgA腎病、系膜增生性腎絲球腎炎等疾病,此時則需進一步完善其他輔助檢查明確診斷。
除了以上情況外,如果懷疑自身患有尿毒症,還需到醫院腎內科就診,透過超音波檢查、CT檢查等瞭解病情。對於確診為尿毒症的人群,可以先採取藥物治療,比如使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等利尿劑改善水腫、高血壓的情況,必要時再行手術治療,常見於腎臟移植術、腹膜透析和血液透析等。
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