尿毒症患者出現肝功能異常是否嚴重，需要根據具體的情況進行判斷。如果是因為藥物因素、代謝產物瀦留等導致的輕度肝損害，則不嚴重；如果是由於膽汁淤積、病毒性肝炎等因素引起的中重度肝損害，則比較嚴重。
不嚴重的情況
藥物因素
長期服用利尿劑如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)，或血管緊張素轉換酶抑制劑和(或)血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑類降壓藥，如益壓穩(Enalapril)、貝那普利(Benazepril)、培哚普利吲達帕胺（Indapamide）片、纈沙坦(Valsartan)膠囊、奧美沙坦酯(Olmesartan Medoxomil)安嗽錠(Ambroxol)分散片等，可能引起尿毒症患者的轉氨酶升高，此時停用該類藥物後，通常可自行恢復至正常水平，一般不嚴重。
代謝產物瀦留
部分尿毒症患者存在明顯的高鉀血症、酸中毒等情況，血液中的多種代謝廢物不能及時排出，在體內蓄積過多而影響肝臟的功能，從而造成肝功能異常。透過積極治療原發病，改善水電解質平衡紊亂及酸鹼失衡，病情會得到緩解，此時也不嚴重。
飲食不當
若因進食大量含有硝酸鹽的食物，如蠶豆、捲心菜等，可能會誘發溶血性貧血，加重腎臟負擔，進而影響到肝臟功能。此時需避免再次食用此類食物，並遵醫囑應用地塞松(Dexamethasone)、硫代硫酸鈉(Sodium thiosulfate)等藥物進行治療，症狀也可逐漸改善，因此並不嚴重。
其他情況
若是由於遺傳性低鎂血症、低蛋白血症等原因所造成的急性肝傷害，經過積極治療，肝臟可以恢復正常，也不會對生命安全造成威脅，所以也不算特別嚴重。
嚴重情況
膽汁淤積
是指各種原因造成的肝細胞受損或膽道阻塞，使分泌和排洩膽汁的能力降低，或者膽管發生堵塞，使膽汁無法順利排出，從而引起一系列病理變化。如果不及時治療，會導致黃疸、瘙癢等症狀進一步加重，甚至還會引發凝血障礙以及膽囊壞死，嚴重影響身體健康。
病毒性肝炎
是由不同病因引起的肝臟發炎反應，當身體免疫力低下時，容易感染乙肝病毒、C型肝炎病毒等。若未及時接受正規有效的治療，隨著疾病發展，會造成肝細胞受到破壞，從而出現食慾減退、噁心嘔吐、厭油膩、乏力疲倦等症狀。此時可在醫生指導下使用拉米夫定(Lamivudine)、恩替卡韋(Entecavir)等藥物進行治療，但如果沒有積極配合治療，可能導致病情持續進展為肝硬化、肝癌等終末期肝病，後果較為嚴重。
對於尿毒症患者來說，應嚴格遵照醫囑按時用藥，定期複查各項指標，以便於及時發現異常並予以處理。平時還要注意休息，保證充足的睡眠時間，以減輕身體負擔。
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