尿毒症患者78歲還能活多久，與是否進行積極治療有關。如果僅是單純的尿毒症，並無併發症出現，則生存時間可能在10-20年。但如果存在嚴重的併發症，如肺部感染、心臟衰竭等，則存活時間較短，可能為數月或更久。
積極治療的情況
若78歲的尿毒症患者病情比較穩定，未出現明顯的不適症狀，且積極配合醫生進行藥物和手術治療，一般可以延長患者的生存期，部分患者甚至可達到自然壽命的程度。
嚴重併發症情況
肺部感染
由於78歲的尿毒症患者抵抗力較低，易發生呼吸道感染等情況，從而導致肺部感染的發生。此時可能會使病情加重，甚至會危及生命安全，因此需要遵醫囑使用阿莫西林（Amoxicillin）、希復欣敏(Cefixime)等抗炎藥物控制發炎反應，還可聯合使用安嗽錠(Ambroxol)、乙醯半胱氨酸顆粒等祛痰藥改善咳嗽咳痰等症狀。
心臟衰竭
當78歲的尿毒症患者合併有心臟衰竭時，會出現呼吸困難、氣促、乏力等症狀，需及時前往醫院就診，在醫生指導下應用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑減輕心臟負荷，同時配合酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等降壓藥物控制血壓水平，避免加重心臟衰竭的症狀。
高鉀血症
對於長期服用排鉀性利尿劑的78歲尿毒症患者而言，容易引起體內血鉀升高而誘發高鉀血症，表現為四肢肌無力、心跳減慢等現象。建議遵醫囑靜脈注射碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善電解質紊亂，或是透過血液透析、腹膜透析等方式排出多餘鉀離子。
其他情況
除上述常見疾病外，若78歲的尿毒症患者還伴有消化道出血、腦水腫等情況，也會影響身體健康以及正常生活，但經過積極治療後通常也可得到一定緩解，具體因人而異。
建議家屬加強78歲尿毒症患者的日常護理，注意飲食清淡、營養均衡，適當增加飲水量並定期監測血糖、血壓等指標的變化。
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