如果女性在來月經時出現血塊多、肚子脹的情況，可能是由於生理性原因導致，如脫落子宮內膜、經血堆積等。但也可能與病理性原因有關，比如盆腔炎、異位妊娠、先兆流產、子宮肌瘤、子宮腺肌症等情況。
一、生理性原因
脫落子宮內膜
如果女性體內雌激素不足，在月經期間可能會有部分脫落的子宮內膜沒有排出體外，而被排出陰道外，此時可表現為較多的月經血塊，並伴有腹脹的症狀。一般不需要特殊處理，隨著病情發展會逐漸恢復。
經血堆積
正常情況下，女性月經量通常為30-80ml，如果超過80ml則屬於異常現象，考慮是由於患有功能失調性出血所引起，即無排卵型功能失調性子宮出血簡稱功血。因為患者卵巢功能失調，容易造成月經量增多或減少、月經周期紊亂等症狀，所以會出現月經血塊多、肚子脹的現象。建議及時去醫院就診，在醫生指導下使用藥物治療，例如黃體素(Progesterone)、RU-486等。
二、病理性原因
盆腔炎
通常是由於細菌感染等因素所致，會導致輸卵管沾黏增粗硬化，管腔容積變窄甚至閉鎖，若同時合併子宮頸管受累，則會使子宮頸擴張不良，從而形成大量膿液聚集於宮腔和輸卵管內，因此會引起上述情況。可在醫生指導下給予可樂必妥(Levofloxacin)、頭孢曲松(Ceftriaxone)等藥物進行治療。
異位妊娠
是指因生殖系統疾病或傷害等原因，導致受精卵在子宮體腔以外著床，臨床症狀主要表現為停經、腹痛及陰道流血等，當胚胎死亡後，壞死組織刺激子宮收縮，就會導致女性出現較多的血塊以及腹部脹滿的感覺。一旦確診應立即行輸卵管造口術或輸卵管切除術。
先兆流產
是由多種因素引起的比較輕微的流產症狀，常見的病因包括染色體異常、母體患有疾病等，患病以後可能會出現陰道少量流血、陣發性下腹疼痛等症狀，當血液流出到陰道時會被氧化變成暗紅色，但若是陰道流血比較多時，就有可能會造成月經血塊多、肚子脹的現象發生。可以遵醫囑應用黃體素（Progesterone）、地屈孕酮(Dydrogesterone)等藥物治療。
子宮肌瘤
是一種良性腫瘤，發病原因目前尚不明確，考慮與遺傳因素、荷爾蒙異常等多種原因有關，典型症狀主要包括月經過多、白帶異常、尿頻等，若肌壁間較大或多發性的子宮肌瘤合併感染時，也會導致女性出現所述情況。可以透過肌瘤切除術或者子宮切除術等方式進行治療。
子宮腺肌症
指子宮內膜侵入和擴散至子宮肌肉中生長，發病機制尚未完全闡明，考慮與機械性阻塞、子宮內膜基底層修復不全、自身免疫反應等因素有關，常表現為月經量過多、經痛進行性加重等，還會伴隨月經血塊多、肚子脹的情況。可以在醫生指導下透過上環的方式進行改善，也可以遵醫囑服用布洛芬（Ibuprofen）、吲哚美辛(Indomethacin)等藥物緩解。
此外，還可能與子宮內膜癌相關，其具體病因尚不清楚，可能與內分泌因素、基因突變等因素有關，臨床上常見症狀主要有不規則出血、分泌物增多、小腹墜脹等，若癌症侵犯腸管時，也可引起上述表現。對此需要積極配合醫生進行手術治療，比如全子宮及雙側附件切除術等。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃