產後二十天陰道出血像月經是怎麼回事
產後二十天陰道出血像月經，常見的原因有正常月經的來潮、宮腔殘留、子宮切口裂開以及子宮附件的惡性變，具體情況如下：
正常月經的來潮在產後
20多天，如果有出血和月經量一樣，做超音波子宮附件恢復良好，沒有其他的不舒服，提示正常月經的來潮，這個也是很常見的，觀察出血量就行，出血不多不用處理。若出血多，可以用止血藥進行調理。
2.宮腔有殘留在產後子宮腔內有胎膜、胎盤的殘留，容易導致產後20天有出血，有的出血量比較多，會引起大出血。所以出現陰道出血，需要做超音波。如果有殘留，需要用收縮子宮的藥物進行治療。如果殘留和宮腔已經沾黏，必要的時候，可以在備血吊點滴的情況下進行刮宮，並且用抗生素預防感染。
3.子宮切口的裂開剖腹產手術後由於營養不良或者縫合水平都有可能導致子宮切口癒合不良，子宮切口裂開容易導致陰道出血，這種情況有可能會引起大出血，所以需要及時進一步的診斷，要進行清創縫合止血。
4.婦產科的滋養細胞腫瘤如果有陰道異常出血，做超音波無宮腔殘留，需要進一步透過抽血化驗血清hCG、超音波檢查和X胸片以及核磁來綜合評定是否有滋養細胞腫瘤。如果是滋養細胞腫瘤，透過積極的治療，如根據臨床分期，選擇合適的治療方法。治療方案以化療為主，手術和放療為輔的綜合治療，一般癒合的可能性比較大，可以有效地止血。
產後兩個月來月經量特別多正常嗎
產後兩個月來月經，量特別多，通常是正常情況，但是也要結合月經量特別多的程度和持續時間判斷，如果1小時就需要更換一次衛生棉，或是月經量特別多的持續時間超過24小時，考慮為異常情況，建議前往醫院檢查。
正常情況
產後兩個月，由於產後閉經的關係，子宮腔相對較產前變大，子宮內膜較產前增厚，血管更豐富。因此，來月經時量會相對增多，但並非無上限地增多，可以透過更換衛生棉的頻率、持續時間做初步判斷。如果2小時左右更換一次衛生棉，並且持續時間在20小時左右，可能為正常情況；
異常情況
如果月經量特別多，衛生棉的更換頻率低於1小時一次，並且月經量多的持續時間超過24小時，考慮為分娩相關因素導致的異常出血，比如宮腔裡有殘留，或者子宮恢復不好，子宮收縮無力，可能會導致異常出血。此時可能需注射縮宮素，如果有大塊組織殘留，需要透過子宮搔刮術來解決問題。此外，子宮肌瘤、子宮息肉、子宮感染等都可能導致月經期區域性血管破潰，從而導致出血量增加，出現月經量特別多的情況。若出現子宮肌瘤、子宮息肉，可以透過手術切除，子宮感染可遵醫囑服用左氧氟沙星（Levofloxacin）等抗生素進行治療。出現產後兩個月來月經，量特別多時，需要注意腹部保暖，適當服用補鐵口服液來補鐵。日常多吃紅棗、桂圓、豬血等食物補血，同時要注意多休息，避免熬夜。
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