
泌乳素高多少算是嚴重
泌乳素的正常範圍是非妊娠期1.14mmol/L、妊娠早期3.64mmol/L、妊娠中期7.28mmol/L、妊娠晚期18.20mmol/L。當泌乳素檢測值超過正常範圍即為泌乳素過高,但不是越高越嚴重,而是根據病因判斷嚴重程度,通常分為生理性、病理性和藥物性。
生理性
泌乳素是受下視丘調節,由腦下垂體分泌的一類賀爾蒙,具有促進乳腺組織成長發育、維持泌乳的作用。雌激素增高可促進泌乳激素分泌,所以在月經期和妊娠期時,伴隨雌激素水平的增高,可能會出現泌乳素增高的情況。另外,產後哺乳的女性因乳頭受到嬰幼兒吮吸的刺激,可見泌乳激素增高,此種情況屬於正常生理現象,不算嚴重,無需治療;
病理性
女性下視丘或腦下垂體有病變時,如顱咽管瘤、空蝶鞍症侯群、腦下垂體腫瘤等,都可導致泌乳激素過度分泌,還可出現月經失調、擠出乳汁等症狀,其中腫瘤壓迫還可能會導致頭痛、頭脹等症狀。甲狀腺功能減退、多囊卵巢症候群、手術後等都有可能透過影響內分泌系統促進泌乳素分泌。針對病理性因素,不同疾病的輕重程度不一樣,採取的治療方案也不一樣。若女性僅泌乳素增高,而無其他異常表現,則病情較輕,一般觀察隨訪即可,有甲狀腺功能減退等原發病者,需先治療原發病。若女性體內的腫瘤較大或者較小腫瘤伴有閉經、不孕不育等症狀時,則病情較重,一般先遵醫囑服用溴隱亭、卡麥角林(Cabergoline)等藥物治療,藥物治療效差或腫瘤巨大者,需行手術治療切除腫瘤;
藥物性
如穩舒眠(Chlorpromazine)、利血平(Reserpine)、口服避孕藥、雌激素、嗎啡(Morphine)等藥物,可影響下視丘的調節或腦下垂體的分泌,導致體內的泌乳素增高,但不大於4.55nmol/L。此種病情較輕,無需治療,停藥觀察一段時間即可。
泌乳素高是心情焦慮導致的嗎
泌乳素高不一定是心情焦慮所導致,目前還沒有明確的研究證據表明泌乳素升高與心情焦慮存在明顯的相關性。泌乳素作為多肽類賀爾蒙由腺垂體分泌,並接受下視丘的調節。引起泌乳素高的因素很多,在精神精神科引起女性或男性泌乳素高的常見因素是服用抗精神疾病藥物,如果服用抗胃潰瘍藥、降壓藥,也會引起血清中的泌乳素升高。另外,進食、運動、寒冷、麻醉、睡眠不足,以及女性月經期、妊娠、哺乳,都會引起泌乳素生理性升高。如果患有顱咽管瘤、帶狀皰疹、神經炎、肝硬化、肝性腦病、支氣管癌、腎癌、神經膠質瘤、多囊卵巢症候群、子宮內膜異位症等相關的疾病也會引起泌乳素病理性升高。心情焦慮是一種不良的情緒體驗,既可以見於正常人群,也可以見於某些精神心理疾病,如焦慮性障礙的患者等。對正常人來講,如果因為某些因素出現心情焦慮的情況,一般持續時間比較短暫,透過心態調整等方式可以得到緩解,不會出現內分泌相關的變化,或對身體內分泌的影響很小。由於身體的自我調節,一般也不會出現泌乳素高。對某些焦慮性障礙的患者來講,如果長期處於心情焦慮的狀態,對身體的內分泌會產生一定影響,甚至可以導致某些患者體內兒茶酚胺,如正腎上腺素的升高,引起血壓升高等。對某些女性而言,長期處於焦慮情緒狀態,實際也是一種應激狀態,可能會影響到神經內分泌的功能,有出現泌乳素高的可能,從而影響月經周期,甚至會出現月經延遲、月經失調等婦科症狀。

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