如果在服用葉酸期間出現陰道出血的情況，可能是由於月經來潮、排卵期出血等生理性原因導致。此外，還可能與先兆流產、宮頸炎、子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤等原因有關。
月經來潮
女性口服葉酸時正好趕上月經來潮，此時會出現撤退性出血的現象，屬於正常生理現象，不需要特殊處理，注意保暖即可。
排卵期出血
若患者處於排卵期，體內雌激素水平短暫下降，可能會引起子宮內膜脫落，從而出現少量陰道出血的症狀，而補充葉酸一般不會影響排卵期出血的發生，因此也不會對身體造成不良影響。
先兆流產
若是育齡期的女性，在未避孕的情況下同房，並且已經懷孕，但是孕早期胚胎還不穩定，容易發生先兆流產，而在服用葉酸後也會有陰道出血的表現。建議及時到醫院就診，檢查彩色超音波以及血HCG值，必要時可給予地屈孕酮(Dydrogesterone)進行保胎治療。
宮頸炎
當子宮頸區域性受病原體侵襲後，就會使子宮頸管腺體和間質增生，還會形成大量膿性分泌物，因受到發炎刺激，常會引起腰骶部疼痛或者腹部疼痛，有時還可伴有外陰瘙癢。若不積極治療，病情進一步發展嚴重時，甚至會導致子宮頸組織變脆、微血管破裂，進而會有陰道出血的表現。針對這種情況，可以遵醫囑使用消糜栓進行治療，還可以選擇頭孢曲松(Ceftriaxone)、阿奇黴素（Azithromycin）等藥物控制感染。
子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤
患有慢性婦科炎症，如宮頸炎、陰道炎等，如果沒有得到及時徹底治療，就有可能誘發子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤。隨著息肉體積逐漸增大，不僅會造成經量增多，還會影響受精卵著床，增加不孕的風險。若情況較為嚴重，則需要透過子宮鏡手術將息肉摘除。
除了以上常見原因外，還可見於其他的可能性疾病，比如惡性腫瘤等。日常生活中要注意個人衛生，勤換洗內衣褲，避免發生交叉感染。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃