尿毒症狀(uremic syndrome)是腎病發展到終末階段的表現,此時腎臟功能嚴重受損或喪失,需藉助於血液清潔的方式進行替代治療。而尿毒症早期的透析患者由於存在營養不良、繼發性副甲狀腺功能亢進等原發病因的影響以及透析不充分等原因,容易出現一系列併發症。
尿毒症狀(uremic syndrome)是腎病發展到終末階段的表現,此時腎臟功能嚴重受損或喪失,需藉助於血液清潔的方式進行替代治療。而尿毒症早期的透析患者由於存在營養不良、繼發性副甲狀腺功能亢進等原發病因的影響以及透析不充分等原因,容易出現一系列併發症。
原發病因影響
營養不良
由於長期不能進食或吸收障礙等因素導致身體蛋白質、維生素等多種營養物質缺乏,進而可引起貧血、骨質疏鬆等情況的發生。
低鈣血症和高磷血症
由於尿毒症患者腎功能衰竭,對磷的清除能力下降,且大部分磷都與鈣結合成磷鈣複合物從尿液排出,所以會導致體內磷蓄積過多並伴有鈣離子降低的情況發生。
透析不充分
代謝性酸中毒
由於尿毒症患者無法正常排洩代謝廢物,加之長期使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸鹼平衡紊亂,從而會出現酸性代謝產物在體內瀦留的現象,並表現為食慾減退、噁心、嘔吐等症狀。
出血傾向
主要是由於尿毒症晚期患者的凝血因子減少,同時合併抗凝藥物過量所致,常見表現有皮下瘀斑、牙齦滲血等。
電解質失衡
如血糖升高、血壓下降、低血鉀症、低蛋白血症、高磷血症等,其中低血鉀症還可進一步誘發心律不整甚至心臟驟停的發生。
其他
部分患者還可能出現高血壓、低血壓、高膽固醇血症、低白蛋白血症、高尿酸血症、感染等情況。
對於已經確診為尿毒症的患者而言,應積極配合醫生接受規範化的綜合治療,包括控制飲食、應用利尿劑促進尿液排出、避免服用增加腎臟負擔的藥物等。必要時還需及時開展規律有效的透析,以延緩病情進展、提高生存品質、延長生存期限。
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