
32周引產是什麼樣的過程
如果在懷孕32周時,發現胎死宮內或者發現胎兒有重大的畸形,可能會出現致死性的疾病,一般需要進行致死性引產。懷孕32周引產,也可能是由於母體或者是胎兒的疾病引起,需要提前終止妊娠,常採用藥物引產、子宮頸球囊擴張引產,以及催產素引產等方式進行引產。其過程根據採用的方式不同,也會有一定的差異。
致死性引產
通常會利用乳酸依沙吖啶(Ethacridine lactate)注射液等宮腔內注射的藥物,在引產時需要進行血常規、肝功能、腎功能、凝血功能等相關檢查,需要檢視是否存在陰道炎等引產禁忌證。當孕婦不存在引產的禁忌證時,則需要住院口服美服培酮(Mifepristone;RU-486)藥物,達到阻斷黃體素的作用,阻礙胎兒的成長發育。另外,在服用美服培酮(Mifepristone;RU-486)之後,給予羊膜腔注射乳酸依沙吖啶(Ethacridine lactate)注射液,此時需要進行過敏試驗,乳酸依沙吖啶(Ethacridine lactate)注射液用能夠引起胎死宮內,還能夠幫助子宮收縮,自發性幫助胎兒、胎盤娩出。由於這是一種人為的致死性的引產,所以在胎兒、胎盤娩出後,通常還會有胎盤、胎膜,以及其他妊娠組織物的殘留,可能需要藉助清宮的手段,幫助宮腔內的妊娠組織物徹底清除。之後需要給予抗感染的藥物,如左氧氟沙星(Levofloxacin)、頭孢拉定等,還需要給予回奶的藥物,如己烯雌酚、維生素B6等幫助治療。
非致死性引產
1、藥物引產:在這種狀況下,需要根據子宮頸的成熟度,選擇相應的引產藥物,比如常用的促進子宮頸成熟的普貝生等藥物,能夠達到促進子宮頸成熟,以及刺激宮縮,幫助胎兒娩出的目的;2、子宮頸球囊擴張引產:是利用一個水囊,將其放入子宮頸內注射水之後達到物理支撐的作用,人為擴張子宮頸,能夠刺激宮縮。當子宮頸擴張到一定程度之後,取出子宮頸的球囊,給予催產素引產,也能夠達到良好的目的;3、催產素引產:如果有子宮頸球囊擴張引產禁忌證、普貝生用藥禁忌證,可以利用催產素來進行引產。給予低劑量的催產素,持續利用宮縮來幫助達到終止妊娠、分娩的目的。必要的情況下,如果為了保證母嬰的安全,在引產失敗或者在引產的過程中出現危急母兒安全的情況,需要及時中轉剖腹產,來達到中止妊娠的目的。懷孕32周引產後的產婦,應避免勞累以及重體力勞動,注意加強自己的飲食營養,多攝入高蛋白的食物,如雞蛋、魚肉、雞肉等,也應多食用富含纖維素的食物,如芹菜、紫薯、地瓜等,以保證每天的大便通暢。引產後應在1個月內禁止同房,此時要多注意外陰部衛生,可用清水清洗下腹部及外陰部位。

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