尿毒症患者出現鉀高的情況時，單純透過口服藥物治療可能作用有限。因為導致尿毒症患者血清鉀升高的原因較多，如攝入過多、排出過少等，此時需要針對不同病因進行處理。
服用降鉀藥物
袢利尿劑
常用的有呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等，可以促進排尿，從而降低血鉀濃度。
噻嗪類利尿劑
常用藥物包括氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、吲達帕胺（Indapamide）片等，可抑制鈉和水的重吸收，增加尿量，進而減少體內鉀離子含量。
醛固酮感受器拮抗劑
常用螺內酯(Spironolactone)這類藥物，能夠對抗醛固酮的保鉀作用，幫助防止鉀在組織中積聚。
碳酸氫鹽製劑
主要成分為碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)，能鹼化血液，增強胰島素的作用，並且還能與金屬陽離子絡合，避免鉀沉積於血管壁或心肌內。
腸道吸附劑
例如可利舒散(Cholestyramine)，該藥物可以結合從腎臟漏出的鉀而阻止其被吸收入血，達到降低血鉀的目的。
其他藥物
當尿毒症合併酸中毒時，需使用檸檬酸鉀(Potassium Citrate)改善酸中毒，以降低血鉀水平。
飲食調整
建議尿毒症患者低鉀飲食，限制含鉀豐富的食物，如乾果、香蕉、橘子等，以免加重病情。同時應保證營養均衡，適量食用瘦肉、雞蛋等富含優質蛋白的食物，有助於提高身體免疫力。
積極治療原發疾病
若是由急性腎絲球腎炎發展為尿毒症，則需要遵醫囑應用類固醇，如普賴鬆(Prednisone)等控制發炎反應；若是慢性腎衰竭所致，則需要根據醫生指導使用非透析療法或腹膜透析等方式延緩病情進展。
除此之外，如果存在嚴重的心臟衰竭等情況，還需及時採取對症支援措施，比如強心藥物洋地黃酊等改善心功能不全的情況，必要時可行腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析等。
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