高齡產婦手術治療原則

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.08
高齡孕婦是指年齡在35週歲以上的女性,在進行剖腹產術前需要評估胎兒和母體情況。如果存在剖腹產指徵,則建議及時透過剖腹產結束分娩,並促進母嬰安全。

高齡孕婦是指年齡在35週歲以上的女性,在進行剖腹產術前需要評估胎兒和母體情況。如果存在剖腹產指徵,則建議及時透過剖腹產結束分娩,並促進母嬰安全。

一、胎兒情況

巨嬰症

由於營養過剩導致的雙胎妊娠或羊水過多等均可造成巨嬰症的發生,此時選擇合適的時機終止妊娠尤為重要。對於預估胎兒體重≥4000g的巨大胎兒,可於臨產後適時行剖腹產術。

胎位異常

如橫位、臀先露及面先露時,若不及時改善而繼續待產,則有可能發生臍帶脫垂危及母嬰安危的情況。因此當出現頭盆不稱或胎位異常等情況時,應及時給予剖腹產術結束分娩。

二、母體情況

瘢痕子宮

既往有剖腹產史者再次妊娠後,隨著孕周增加子宮肌纖維延長、變薄,其張力逐漸增大,且子宮破裂的風險明顯增高。故需根據以往剖腹產術後切口恢復情況來決定是否適宜妊娠以及何時終止妊娠。

合併其他疾病

如高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病的高齡孕婦,應綜合考慮病情進展與胎兒成長發育之間的關係,權衡利弊後再確定具體分娩方式。

經陰道試產失敗

如連續兩次及以上經陰道檢查發現子宮頸成熟度不佳,或者已經證實子宮頸條件較差無法經陰道順利分娩者,也可酌情採取剖腹產術結束分娩。

其它特殊情況

如前置胎盤、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎等情況下,為避免引起嚴重併發症,也建議及時終止妊娠並進行剖腹產術。

一般建議懷孕後的前三個月儘量不要同房,因為這個時期胚胎還不是很穩定,過早的同房容易刺激到子宮收縮,從而引發流產的現象。另外,孕期要定期做好各項常規檢查,隨時瞭解胎兒的發育狀況。

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