探究腎炎發展至腎衰竭的歷程及預防措施

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.04
本文介紹了腎炎從急性期到腎衰竭的發展過程,該過程因人而異,取決於臨床表現、腎炎型別及治療響應。例如,急性腎炎可能導致短暫的腎功能問題,而在適當的醫療干預下,可能不會發展為腎衰竭。然而,對於某些型別的慢性腎炎,如慢性腎絲球腎炎,未及時治療可能導致腎功能持續下降,進而引發腎衰竭。

腎炎到腎衰竭要幾年

腎炎到腎衰竭要幾年通常沒有具體的時間年限,主要與患者的臨床表現、腎炎型別以及是否及時治療有關。可能不會發展為腎衰竭,也可能在數天到30年間發展為腎衰竭。腎炎在臨床上常見於急性腎炎、急進型腎炎,以及慢性腎炎。

急性腎炎

又稱急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎,多發生於兒童且起病較急,可表現為血尿、蛋白尿以及水腫、高血壓等症狀,病情較輕者可有自愈傾向。在進行積極治療後,多數可以達到較好的治療效果,通常不會發展為腎衰竭;

急進型腎炎

急進型腎炎患者通常起病較急、發病較快,以少尿、無尿、腎損害為主要臨床表現。若及時遵醫囑使用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑等藥物,同時配合血漿治療及透析治療,則多數患者的腎臟功能可逐漸恢復,一般不會出現腎衰竭。若治療不及時、治療方法不恰當,導致腎臟傷害嚴重,則可能會在數日、數月內出現腎臟功能惡化情況,最終造成腎衰竭;

慢性腎炎

慢性腎炎是由多種原因引起的慢性腎小球疾病,主要表現為不同程度的水腫、高血壓、蛋白尿、血尿症狀。如果僅表現為孤立性血尿或少量蛋白尿、血尿,則一般接受治療後預後良好,不會發展為腎衰竭。如果尿蛋白多,經過積極治療且患者病情穩定,則可能20-30年後發展為腎衰竭。但如果尿蛋白治療不積極,就可能會進展為腎病症候群,在短時間內發展為尿毒症,最終出現腎衰竭。由於易出現症狀的復發,故在積極治療的情況下,部分患者也可能會在5-10年發展為腎衰竭。

腎炎會引起高血壓嗎

腎炎會引起高血壓,但並不是所有的腎炎都會引起高血壓,比如隱匿性腎炎。引起高血壓通常是以慢性腎炎症候群居多,一般由腎臟疾病導致的高血壓稱為腎性高血壓。血壓的控制也是治療腎炎的重要方面。具體如下:水鈉瀦留引起容量負荷過重,因而引起高血壓,這時需減輕容量負荷,如利尿、消腫,即使用高血壓藥物如培哚普利(Perindopril)吲達帕胺(Indapamide)片、硝苯地平(Nifedipine)、可普諾維膜衣錠(Irbesartan+Hydrochlorothiazide)等減輕容量負荷,以達到控制血壓的目的。腎素依賴性高血壓,由於有效循環血容量不足,引起腎小球缺血而出現高血壓,這時需用藥物阻斷腎素血管緊張素系統,如血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素感受器阻滯劑類藥物,如厄貝沙坦片(Irbesartan),纈沙坦(Valsartan),奧美沙坦(Olmesartan)等。腎炎病人可能不一定只患有腎炎,可能還有心腦血管疾病,這時要結合病人的具體情況制定合適的血壓值,不能因為單純的追求血壓值過低而忽略對靶器官的保護。腎功能恢復前需要採用低鹽的優質低蛋白飲食。如果有水腫可以使用利尿劑利水消腫,如果血壓高可以採用降壓藥物控制血壓,如清血八味膠囊、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、呋塞米(Furosemide)等。若急性腎絲球腎炎的病因是細菌感染,可以採用抗生素進行抗感染治療。需要注意進行飲食以及作息上的控制,在飲食上,應該嚴格做到低鹽、低脂、優質蛋白飲食,不應吃過於辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物,如辣椒、燒烤、濃茶等。平時可以適當吃一些優質蛋白,包括蛋清、瘦肉、牛奶、魚肉、蝦肉等食物。

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