尿毒症患者出現重度肺部感染的情況時,需要及時進行一般治療、對因治療、對症治療等。建議立即到醫院就診,在醫生指導下根據具體情況選擇合適的處理措施。
一般治療
吸氧
由於尿毒症患者存在嚴重的低氧血症,且伴有高碳酸血症等情況,因此需給予持續的吸氧,以改善缺氧狀態。
營養支援
如果併發有嚴重腸阻塞,則應採取禁食、胃腸減壓的方式補充營養,並遵醫囑靜脈輸注葡萄糖注射液、複合氨基酸注射液等藥物,為身體提供能量和必需的營養物質。
3.水、電解質及酸鹼平衡紊亂改善:當出現明顯的代謝性酸中毒時,可適當予以5%碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)靜滴,同時注意補鉀,以免加重低血鉀症狀。
血液清潔治療
對於合併急性左心衰竭者,可採用床旁CRRT(連續腎臟替代治療)清除水分以及體內多餘的液體,從而減輕心臟負荷,緩解呼吸困難等症狀。此外還可應用普賴鬆(Prednisone)、地塞松(Dexamethasone)等藥物抗炎、抗休克,或使用阿奇黴素(Azithromycin)、莫西沙星(Moxifloxacin)等控制肺部發炎。
對因治療
細菌感染
常見於肺炎鏈球菌感染,此時可在醫生指導下使用頭孢曲松(Ceftriaxone)、注射用頭孢呋辛酯(Cefuroxime Axetil)等抗生素類藥物進行抗感染治療。
病毒感染
如流感病毒、呼吸道融合病毒等引起的肺部感染,此時則需在醫生指導下使用雷巴威林(Ribavirin)顆粒、阿昔洛韋(Acyclovir)等抗病毒藥物進行治療。
對症治療
若尿毒症患者出現血壓升高、蛋白尿增多等情況,還需針對具體病情進行針對性用藥,例如遵醫囑服用硝苯地平(Nifedipine)、琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)等降壓藥控制血壓水平,或口服纈沙坦(Valsartan)氨氯地平片聯合治療原發疾病的同時,還要積極預防深靜脈血栓形成,防止肺動脈高壓的發生。
除此之外,日常生活中還應注意保證充足的休息,避免劇烈運動誘發胸悶氣短等不適症狀。
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