妊娠糖尿病胎兒畸形檢查

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.04
孕婦在出現妊娠期糖尿病後,需要進行一系列的產前篩查和診斷,來判斷是否存在胎兒畸形。一般建議在懷孕16-20周時做唐氏症候群產前篩選檢查,在懷孕第3個月做無創DNA檢測或羊水穿刺等進一步明確是否有胎兒畸形的情況。

孕婦在出現妊娠期糖尿病後,需要進行一系列的產前篩查和診斷,來判斷是否存在胎兒畸形。一般建議在懷孕16-20周時做唐氏症候群產前篩選檢查,在懷孕第3個月做無創DNA檢測或羊水穿刺等進一步明確是否有胎兒畸形的情況。

一、常規檢查

糖耐量試驗

如果空腹血糖≥5.1mmol/L,喝糖水後的1小時血糖≥10.0mmol/L,或者喝糖水後的2小時血糖≥8.5mmol/L,則可初步診斷為妊娠期糖尿病。此時需遵醫囑使用胰島素控制病情,並且注意飲食調理,避免進食含糖量高的食物。

超音波檢查

透過超音波可以瞭解胎兒發育情況以及胎位,還可以測量雙頂徑、頭圍、股骨長等指標,與相應孕周相符的正常值比較,判斷有無小頭畸形、腦積水、腎缺如及肢體畸形等情況。

二、其他檢查

唐氏症候群產前篩選檢查

即超音波觀察頸部透明帶(NT),是測量頸項透明帶厚度的檢查,能夠幫助判斷胎兒患有唐氏症、染色體異常的風險,但準確率並不是特別高。

無創DNA檢測

是一種新型的胎兒染色體三體症候群和神經管缺陷的早期篩查方法,利用新一代高通量測序技術檢測遊離DNA片段,得出胎兒患三大類染色體疾病的風險系數,從而評估發生上述疾病的機率。

羊水穿刺

主要用來確診以上兩種方法無法確定的結構異常或遺傳病,如18三體症候群、21三體症候群、貓眼徵、心臟畸形等。由於該操作存在一定風險性,所以臨床上不作為首選檢查。

四維彩色超音波

除了能觀察胎兒外觀外,還能動態顯示胎兒在子宮內的活動狀況,如呼吸、打哈欠、伸舌頭、放屁等,而且可以看到胎兒的一舉一動,對發現胎兒畸形也有一定作用。

除上述幾種常見檢查以外,還可進行膽囊造影、甲狀腺功能減低症血清學試驗等檢查。若經過相關檢查並未發現胎兒存在明顯畸形,也無需過於擔心,保持平和心態,繼續定期到醫院做好產檢即可。反之則應根據具體情況進行治療,必要時可能還需要終止妊娠。

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