妊娠期:糖尿病終止妊娠時間

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.04
本文介紹了妊娠期糖尿病終止妊娠的最佳時間和生化妊娠與子宮外孕的區別以及生化妊娠的原因。由於個體差異,終止妊娠的時間需由醫生根據孕婦的具體情況進行判斷。若出現不適或疑慮,應立即就醫諮詢專業醫師以獲得適當的診療措施。

妊娠期糖尿病終止妊娠的最佳時間

妊娠期糖尿病終止妊娠的最佳時間要根據孕婦自身的情況來定,可分為兩種情況。

無需胰島素治療的孕婦

一般限於妊娠前血糖正常的人群,可能是飲食過度引起血糖升高,孕婦症狀較輕,可以透過控制飲食而控制平穩的血糖,不需要打胰島素,且胎兒不大,孕婦沒有合併其它疾病,這個情況可以在嚴密觀察下等到足月自然產。分娩過程中如果胎兒較大,產程延長超過16小時,有發生高血糖酮症酸中毒風險的,可進行剖腹產分娩胎兒。

需胰島素治療的孕婦

有孕前糖尿病或者有糖尿病家族史,孕後需要打胰島素,且有巨大胎兒,有合併微血管病變或是有其它疾病者,胎兒情況不穩定,大約38周-39周之間進行剖腹產人工終止妊娠。如果血糖控制不好,需要隨時住院終止妊娠。生產的時候血糖穩定對於女性以及胎兒都是比較重要的,妊娠期糖尿病的女性在生產時容易發生血糖快速升高,因此風險比較大,要提前住院待產以應付突發情況。

生化妊娠和子宮外孕最明顯區別

生化妊娠和子宮外孕最明顯的區別主要是受精卵是否著床、臨床症狀及治療辦法等。

受精卵是否著床

生化妊娠是指精子和卵子結合成受精卵後並沒有著床,而是在短時間內停止發育,超音波下不能看到孕囊,只是在短時間內出現人絨毛膜促性腺激素升高。子宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的地方著床發育,化驗檢查血時人絨毛膜促性腺激素水平持續增高,提示懷孕。超音波檢查顯示孕囊在宮腔以外的部位,最常見的是輸卵管。

臨床症狀

生化妊娠表現為月經推遲,陰道流血和陰道內灰白色膜狀物排出,偶爾會出現陣發性下腹部疼痛的症狀。子宮外孕表現為停經、乏力、下腹部墜脹等,在孕囊破裂後會出現劇烈的下腹部疼痛、陰道流血,嚴重的甚至會出現失血性休克。

治療辦法

生化妊娠一般不需要特殊治療,也不會影響到以後的生育。子宮外孕大部分需要透過開腹手術、腹腔鏡手術等治療,如果有生育需求,可以考慮進行保守治療。

生化妊娠跟輸卵管有關係嗎

生化妊娠跟輸卵管沒有關係。生化妊娠的發生原因是受精卵發育不良、內膜發育不適合受精卵著床、接觸有毒或有害物質、免疫抗體因素。雖然輸卵管存在發炎或者堵塞,可導致輸卵管沾黏扭曲、管腔狹窄、蠕動減慢,影響受精卵執行,也容易導致精子和卵子不能結合,容易出現異位妊娠或不孕的情況。但這兩者不能互為因果,也沒有直接聯絡。臨床上,也存在生化妊娠和輸卵管異常共同存在情況,如同一位婦女既有影響受精卵著床、發育的因素,可導致生化妊娠,同時也有輸卵管功能、結構異常的問題,容易出現不孕或者異位妊娠。若存在生化妊娠的問題,不必過於緊張,可以觀察陰道流血情況,需要注意提前應用葉酸提高生殖細胞品質,同時戒除菸酒,避免不良的生活習慣。若存在輸卵管異常的情況,治療比較麻煩,要根據不同的情況選擇合適的方式,比如輸卵管疏通手術,必要的時候可能還需人工輔助生殖技術助孕。

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