
65歲子宮內膜增厚怎麼治療
65歲子宮內膜增厚,可透過一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療。
一般治療
若存在可能導致本病的因素或基礎疾病,應積極干預和治療。如肥胖者減重,並將體重維持在理想狀態。而高糖飲食者,應改善飲食結構,少油、少鹽、少糖、高蛋白、高纖維素飲食。長期攝入雌激素或接受他莫昔芬治療者,應在醫生的建議下停用或合理使用。積極治療糖尿病、多囊卵巢症候群、卵巢功能性腫瘤等疾病。
藥物治療
常用的藥物種類包括黃體素類藥物、促性腺激素釋放賀爾蒙類似物、其他藥物等。(1)黃體素類藥物:常用藥物包括黃體素(Progesterone)、緊急事後避孕藥(Levonorgestrel)、得胎隆(Dydrogesterone)等,透過口服、肌注等方式給藥。根據內膜不典型程度不同選擇用藥,如輕度不典型增生可以黃體素(Progesterone)肌注,中度及重度不典型增生者可連續性應用甲羥黃體素等。可根據對藥物的反應,選擇停止治療或對藥物的劑量酌情增減。(2)促性腺激素釋放賀爾蒙類似物:如乙酸亮丙瑞林(Leuprolide acetate)、曲普瑞林、戈舍瑞林等,多用於肥胖、肝功能異常等黃體素治療有禁忌或黃體素治療無效者。(3)其他藥物:對於一些有生育需求者,可在子宮內膜正常後應用可洛米分(Clomifene Citrate)、復乳納(Letrozole)等促排卵藥物。
手術治療
常見手術治療方式包括刮宮術及吸宮術、子宮切除術等。(1)刮宮及吸宮術:是治療手段之一,也是重要的診斷方法。區域性病灶透過刮宮術、吸宮術有被清除的可能。(2)子宮切除術:年齡在40歲以上,無生育要求的子宮內膜不典型增生,一經診斷即可行子宮切除。年輕、經藥物治療無效、內膜持續增生或加重或懷疑已癌變等情況也可考慮手術切除子宮。子宮切除術主要包括開腹子宮切除、經腹腔鏡子宮切除、經陰道子宮切除等。65歲子宮內膜增厚者,建議及時專科就診,查明病因,在醫生指導下接受規範治療。

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