排卵期正常不懷孕可能是由於男性因素導致,如無精症、死精症等,也有可能是女性因素所致,比如多囊卵巢症候群、高泌乳素血症等。如果夫妻雙方同居一年左右且有正常的性生活,並沒有採取避孕措施,但是仍然不能夠成功受孕,則建議前往醫院就診查明原因。

一、男性因素
無精症
是指多次精液檢查時均未發現精子,可導致不孕的情況發生。一般與睪丸功能異常有關,例如隱睪、精索靜脈曲張或者是睪丸扭轉等,還有可能是因為內分泌疾病所引起,例如高泌乳素血症等。此時需要針對原發疾病進行治療,當存在精索靜脈曲張或者睪丸扭轉時,可以考慮手術復位和修補。若存在隱睪,建議在青春期前做睪丸下降固定術。
死精症
指多次精液檢查,其中多數精子形態正常,但缺乏存活的精子。常見於附屬性腺發育不良或發炎感染等因素,可遵醫囑使用抗炎藥物進行治療,例如希復欣敏(Cefixime)、阿莫西林(Amoxicillin)等。
其他情況
如少精症、弱精症以及性功能障礙等問題,均可影響生育而導致不懷孕的情況,應就醫明確並積極處理,例如遵醫囑應用可洛米分(Clomifene Citrate)促進精子生成。
二、女性因素
排卵障礙
通常是指女性排卵功能出現異常,會導致體內的黃體生成素分泌不足,從而會影響到自身的生育能力。如果是先天性卵巢早衰引起的,可以在醫生指導下使用激素類的藥物進行調理,常用的藥物包括益斯得錠(Estradiol valerate)、黛麗安(DIANE-35)等。
輸卵管堵塞
在排卵期的時候會出現正常的排卵,但是由於輸卵管出現了堵塞,也會對精子和卵子結合造成影響,所以會降低懷孕機率。對於輕微的輸卵管堵塞,可以採取保守的方法進行治療,主要包括康婦炎栓、婦科千金片等。而對於嚴重的輸卵管堵塞,則需要透過腹腔鏡手術的方式進行治療。
高泌乳素血症
又稱為高泌乳素血症症候群,主要是由於各種原因導致血清中催乳素升高而引起的病症,會對卵巢功能造成影響,甚至還會抑制排卵,所以會影響生育。患者需及時到醫院抽血化驗,必要時可採用溴隱亭、卡麥角林等特異藥物治療。
其它情況
高雄激素血症、多囊卵巢症候群等情況也可影響排卵,進而可能導致不懷孕,建議完善相關檢查後給予相應治療,高雄激素血症者可遵醫囑應用螺內酯、美替拉酮等藥物治療;多囊卵巢症候群者可應用地屈孕酮、螺內酯、二甲雙胍等藥物治療。
此外,子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜過厚、子宮內膜結核等都可能會妨礙受精卵著床,從而導致無法懷孕。另外,子宮頸管閉鎖、狹窄,也會使精子難以透過,從而降低懷孕機率。若為子宮頸管狹窄,可行子宮鏡下子宮頸管擴張術治療。
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