出血熱多尿期:血液學指標監測為關鍵,老年人胃出血

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.27
本文介紹了出血熱多尿期的危險性以及老年人胃出血的死亡風險。出血熱多尿期雖伴隨尿量增多,但伴隨著血液學指標上升,此時應密切監測病情變化。而老年人胃出血由於身體修復能力下降,加上常伴隨其他基礎疾病,因此死亡率相對較高。

出血熱多尿期有危險嗎

出血熱多尿期有一定危險,此期雖然尿量增加,但血尿素氮、肌酐等指標水平會呈現升高狀態,加重出血熱的症狀。若水電解質補充不足,或出現繼發感染,則可誘發繼發性休克、低血鈉、低血鉀等症狀,危及患者的生命。根據尿量和氮質血癥的情況,可將出血熱分為移行期、多尿早期、多尿後期。移行期每日尿量會增加到2000ml,患者會出現尿素氮與肌酐增高,部分患者因併發症死於此期,因此需注意觀察病情。多尿早期每日尿量可超過2000ml,尿量明顯增加,但肌酐及血尿素氮會出現升高,加重四肢無力、噁心、嘔吐等不適症狀。多尿後期每日尿量可超過3000ml,並逐日增加,氮質血癥逐步下降,精神食慾好轉,但並不代表身體恢復正常。如果多尿後期患者遭受感染,或出現水電解質紊亂,則可能導致肺炎、腸道感染、高滲性脫水、水腫、水中毒、低血鉀症等症狀,嚴重時甚至危及生命。出血熱多尿期時易出現繼發感染、水電解質紊亂,因此患者需及時補充水分,維持水電解質平衡,同時應注意飲食,避免進食過期、變質的食品。進食蔬菜、水果前應清洗乾淨,以免細菌、病毒等致病菌侵襲身體,導致繼發感染。

老人胃出血的死亡率

老年人胃出血,主要見於食道-胃底靜脈曲張破裂出血、消化性潰瘍性出血、胃惡性腫瘤出血。其中食道-胃底靜脈曲張破裂出血的死亡率在10%-20%,而消化性潰瘍導致的胃出血的死亡率大概是在9%,但胃惡性腫瘤出血的死亡率需要根據具體情況判斷。胃出血通常在醫學術語上稱之為上消化道出血,出血量不多的時候,患者主要表現為黑便,稱為柏油樣便,大量出血可以表現為嘔血,短時間內胃大量出血,可以導致急性的循環衰竭,嚴重者可引起休克或者死亡。胃出血常見的原因,包括胃和十二指腸的潰瘍、重度或糜爛性的胃炎或者十二指腸炎、重度或者糜爛性的食管炎、食道-胃底靜脈曲張、門脈高壓性胃病、食道-馬魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)、腫塊等。所以針對不同的病因導致的胃出血,死亡率有所不同。此外,根據患者得到及時的救治情況不同,死亡率也不同。如果老年人胃出血,應及時進行治療,如果為消化性出血,需要進行補液、輸血法,應用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)或進行內鏡下干預,緊急治療止血,少數潰瘍患者需手術治療。如果是胃惡性疾病所導致的出血,需進行急性治療,在症狀穩定後透過手術進行根治。

#部分藥物尚未在所有地區上市,‌僅供參考‌#

#網站專稿,未經書面授權請勿轉載‌#

精彩文章