出現尿毒症合併肺出血的情況時,需要立即進行搶救治療。在生命體徵平穩後,可針對原發病給予對因治療、對症治療等,從而緩解症狀。
搶救治療
當患者出現尿毒症合併肺出血的症狀時,常會伴有呼吸困難、低氧血症等情況發生,此時需及時吸氧,並使用注射用磷酸果糖改善酸鹼失衡,同時遵醫囑應用呋塞米(Furosemide)利尿,改善心功能不全以及降低顱內壓和眼內壓力,以免加重肺出血情況。此外,還需注意補充液體量及電解質平衡,防止高鉀血症、代謝性酸中毒等併發症的發生。
對因治療
抗感染
若為細菌感染導致的肺出血,則需遵醫囑服用抗生素類藥物來控制病情進展,如阿莫西林(Amoxicillin)、希復欣敏(Cefixime)分散片等。如果是由支原體或衣原體引起的肺部發炎,則應選擇大環內酯類藥物,如紅黴素(Erythromycin)、紅黴素(Erythromycin)片等。另外,在無法明確病菌種類的情況下,還可採用廣譜抗菌藥,如左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星(Moxifloxacin)等。
免疫抑制劑的應用
對於患有糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病的患者而言,由於身體免疫力較低,故容易誘發肺出血的情況發生。此時可在醫生指導下服用普賴鬆(Prednisone)、Methotrexate ( MTX )等藥物來進行治療。
血液清潔
對於急性腎衰竭而引起上述疾病者,應及時進行血液清潔治療,以清除體內過多水分、毒素及多餘電解質,避免進一步損害肺組織。
其他
若由腫瘤性疾病所致,則需根據患者的病理分期及體質狀況,選用化療或放療等方式來延緩病情發展,也可聯合標靶藥物治療,如吉非替尼(Gefitinib)片、厄洛替尼(Erlotinib)片等。
對症治療
肺出血期間,除積極進行對因治療外,還需配合相應措施來改善通氣障礙問題。若缺氧嚴重且氧合指數≤250mmHg時,可透過鼻導管或面罩吸氧的方式給氧,必要時可行氣道插管甚至機械通氣等方法來維持正常呼吸狀態。
#部分藥物尚未在所有地區上市,僅供參考#
#網站專稿,未經書面授權請勿轉載#