不進食:90歲老人胃出血與牙齦出血的處理措施

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.27
本文介紹了90歲老人胃出血不進食時的處理措施。該情況可能與多種疾病相關,如上消化道潰瘍、肝硬化等,需緊急就醫並進行針對性處理。同時,還闡述了牙齦出血伴有異常分泌物的情況及其潛在原因。面對這兩種不同的健康問題,應儘快尋求專業醫療幫助以確保老年人得到適當的診斷和治療。

90歲老人胃出血不進食怎麼辦

90歲老人胃出血不進食可由上消化道潰瘍、肝硬化、胃癌等原因引起,可在補充血容量基礎上藥物止血或內鏡下止血,患者不能進食應行腸道外營養及支援治療。

消化性潰瘍

消化性潰瘍是引起胃出血的常見原因。輕者表現為黑便,嚴重者嘔血及柏油樣大便。對於消化性潰瘍引起的胃出血,可予氫離子幫浦阻斷劑(PPI),如蘭索拉唑(Lansoprazole)腸溶膠囊、奧美拉唑(Omeprazole)等,持續出血不止者胃鏡下止血。不能進食給予補液及脂肪乳、複合氨基酸注射液等靜脈營養支援治療。

肝硬化

肝硬化食道胃底靜脈出血是在一定誘因的作用下,曲張的靜脈破裂而出現的出血,該病出血量大,死亡率高。藥物止血給予血管活性藥物施他寧(Somatostatin)、奧曲肽(Octreotide)等降低門靜脈壓,中等量以下出血內鏡下曲張靜脈栓塞治療。嚴重出血行門-體靜脈分流手術。患者不能進食同樣需要腸道外營養治療。

胃癌

最常見於潰瘍型胃癌出血,主要症狀為嘔血和黑便。約5%可發生難治性大出血。胃癌出血及不能進食時的治療同潰瘍病出血,一般需積極進行腸外營養支援治療,如脂肪乳、複合氨基酸注射液等。除以上相對常見原因外,還有其他的可能性疾病,如食道癌等,90歲老人年齡大,發生胃出血死亡率高。除針對疾病的藥物或手術治療外,患者不能進食給予腸道外營養及支援療法意義重大,建議患者在醫生指導下進一步治療,藥物需在醫生指導下使用。

牙齦出血有白色分泌物像優酪乳

牙齦出血有白色分泌物像優酪乳可能是口腔潰瘍、牙齦炎、牙周炎等原因引起的。口腔潰瘍可以遵醫囑服用維生素B群等藥物進行治療;牙齦炎區域性可使用1%~3%過氧化氫沖洗;牙周炎應及時填補齲洞等。具體情況如下:

口腔潰瘍

通常是由於感染、內分泌變化、免疫因素、食物過敏等原因引起的,大多數口腔潰瘍呈圓或橢圓形,潰瘍表面微凹,被覆一層乳白色的假膜,可表現為牙齦出血有白色分泌物像優酪乳。建議患者多吃新鮮蔬菜水果和含鋅食物,如番茄、柳丁、茄子、胡蘿蔔、牡蠣、動物肝臟、花生、核桃等。在醫生的指導下,可以透過應用西吡氯銨(Cetylpyridinium Chloride)、維生素B群、維他命C片等藥物進行治療。

牙齦炎

通常是由於區域性的菌斑感染引起,此外牙錯位擁擠、食物嵌塞等原因也可導致,一般常有牙齦易出血、疼痛、口臭等症狀,可表現為牙齦出血有白色分泌物像優酪乳。治療方法主要是去除區域性刺激因素,如菌斑、牙結石、嵌塞的食物等,然後區域性可使用1%~3%過氧化氫沖洗。

牙周炎

通常是由感染性疾病,牙菌斑、吸菸、過大的咬合力、內分泌等原因引起的,常伴有牙齦水腫、出血、溢膿等症狀,可表現為牙齦出血有白色分泌物像優酪乳。齲病、不良修復體、牙結石等因素可能會幫助菌斑滯留,建議患者及時去正規的牙科醫院就診,應及時填補齲洞,去除不良修復體以及牙結石。患者要堅持用正確的方式刷牙,飯後去除食物殘留,保持口腔衛生。如果牙周炎導致了急性牙周膿腫,建議選擇切開引流膿液。

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