
兒童牙齒爛到根老是出血
兒童牙齒爛醫學上稱為蛀牙,爛到根部時屬於嚴重蛀牙,主要是由於細菌感染使牙體硬組織遭到破壞導致的。當牙齒傷害到根部時老是出血,主要考慮是外傷引起的,也可能是併發牙齦炎、牙髓息肉等疾病引起的,不同的病因有不同的治療方案。
外傷
當兒童蛀牙嚴重時,會出現明顯的齲洞,表現為爛到根部,這種情況下,牙體相對脆弱,當收到撞擊等外傷時,可以導致牙體斷裂,並劃傷牙齦導致出血。牙齦收到傷害是,如果有反覆吮吸等行為,可以導致老是出血的症狀。如果是乳齒的牙根已經出現嚴重齲壞,建議進行拔除,待恆牙萌出即可;如果是恆齒爛到根老是出血,需要行根管治療再行牙冠修復,如果已經失去保留價值,則需要進行拔除。
牙齦炎
在牙齒被細菌等腐蝕的過程可以伴隨發炎的發生導致牙齦炎,常在刷牙或咬硬物時刺激牙齦,可出現反覆出血並伴隨牙齦腫脹疼痛,牙根疼等的症狀。慢性牙齦炎通常出血量少,通常能自行止血。平時應注意口腔衛生,飲食習慣,必要時需要口服阿莫西林(Amoxicillin)、頭孢地尼(Cefdinir)等抗炎治療及適量乙醯胺酚(Paracetamol)或布洛芬(Ibuprofen)等止痛治療,如果診斷牙齒無保留意義,需要將壞牙拔除。
牙髓息肉
牙髓息肉是在兒童發生嚴重蛀牙時,牙髓髓腔出現較大開口,加之兒童牙根孔尖血流充足,在食物等輕度持久的刺激下,引起牙髓組織的增生反應,並向髓腔開口處增殖形成息肉,臨床表現為易出血,咀嚼時疼痛。該疾病需進行根管治療,採用根管治療徹底清除增生的牙髓組織後嚴密封閉根管,嚴重者需拔除患牙,封閉髓腔。
出血熱嚴重程度取決於什麼
出血熱,通常指腎症候群出血熱,是由漢坦病毒感染人體,引起的一種急性傳染病。腎症候群出血熱的嚴重程度,主要取決於發燒體溫的高低,中毒症狀的輕重以及出血、休克、腎功能損害的嚴重程度,按照嚴重程度可分為輕型、中型、重型、危重型等。
輕型
體溫<39℃,中毒症狀輕,有皮膚黏膜細小出血點,輕度頭痛、頭暈,尿蛋白+,無其他的出血現象,腎損害輕,無休克和少尿;
中型
體溫在39℃-40℃,中毒症狀較重,病程中收縮壓低於90mmHg,或脈壓<30mmHg,噁心、嘔吐、眼結膜充血明顯,球結膜輕度水腫,皮膚黏膜有明顯出血點,頭痛明顯,興奮或失眠,尿蛋白++-+++;
重型
體溫>40℃,中毒症狀及滲出體徵嚴重,可出現中毒性精神症狀,如煩躁不安、譫妄或意識障礙,並出現休克,有皮膚瘀斑和腔道出血,休克和腎損害嚴重,噁心、嘔吐頻繁劇烈,眼結膜充血明顯,球結膜明顯水腫,尿蛋白+++以上,少尿持續5天以內,或無尿2天以內;
危重型
如難治性休克,有重要臟器出血,如肝、腎等臟器,同時少尿超出5天或無尿2天以上,出現心臟衰竭、肺水腫、腦水腫、腦出血或腦疝等中樞神經併發症,以及有嚴重的繼發感染。腎症候群出血熱死亡率,與臨床型別、治療的早晚及治療措施是否正確相關。腎症候群出血熱可使用雷巴威林(Ribavirin)抗病毒治療,同時給予心寶丸提高心率,地塞松(Dexamethasone)抑制炎性反應,環磷醯苷葡胺改善竇房結功能,輔酶Q抗氧化保護心臟,以幫助腎症候群出血熱恢復。

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