臨床上並沒有固定標準的治療方法,尿毒症患者可進行對症支援治療、藥物治療、手術治療等。尿毒症是急慢性腎衰竭進入終末期後的表現,此時患者的腎臟功能嚴重受損或喪失完全,需要及時就醫,在醫生指導下選擇合適方法進行針對性處理。
對症支援治療
1.改善水、電解質及酸鹼平衡失調:對於輕度代謝性酸中毒,無需額外補充碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate),中重度代謝性酸中毒需根據血氣分析結果決定是否給予碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)以及用量,而高鉀血症患者應限制含鉀豐富的飲食和水果,如橘子、香蕉等,並使用呋塞米(Furosemide)利尿,必要時可予以血液透析治療來幫助改善水電解質紊亂的情況。
營養支援
存在吞咽困難、消化不良等情況的患者,可以經鼻管飼以腸內營養粉劑,無法經胃進食者可透過靜脈輸注葡萄糖注射液配伍複合氨基酸注射液、脂肪乳注射液等製劑進行營養補充。
抗貧血治療
由於長期攝入不足或利用障礙等因素導致低蛋白血症,進而引發繼發性貧血,故可在醫生指導下應用人血白蛋白注射液、異環磷醯胺膠囊等藥物進行升白、降血紅素的治療。
控制高血壓
當出現血壓升高且難以自行下降時,建議遵醫囑聯合氨氯地平(Amlodipine)與纈沙坦(Valsartan)分散片等降壓藥進行治療,注意將24小時平均血壓水平控制在小於130/80mmHg(即95/65mmHg)為宜。
藥物治療
排毒藥物
常用的有口服製劑,包括醣祿(Acarbose)、甲硝唑(Metronidazole)等,也可透過腹膜透析、血液透析等方式清除體內多餘水分和廢物,從而減輕症狀。
手術治療
若因各種併發症需要採取手術方式輔助治療,比如心臟衰竭、呼吸衰竭等,可根據病情選擇心臟移植術、肺移植術等措施。
此外,還可透過中藥療法、免疫抑制劑治療等方法改善不適。日常生活中要注意預防感染,避免受涼、勞累,保證充足休息,定期複查。
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