如果患者出現尿毒症合併腦出血的情況,需要立即進行降壓治療、控制心率治療,並且給予營養支援。同時還要注意預防壓力性潰瘍以及肺部感染等併發症的發生。
降壓治療
藥物選擇
在臨床上常用到的藥物包括壓血泰(Labetalol)、硝苯地平(Nifedipine)、尼卡地平等鈣離子拮抗劑類藥物,還可以使用烏拉地爾(Urapidil)、培哚普利吲達帕胺(Indapamide)複合製劑等藥物。但需要注意的是,在用藥時一定要根據患者的血壓情況調整劑量,避免血壓波動幅度過大而加重病情。
注意事項
由於此時患者的腎臟功能已經受到傷害,所以要密切監測好生命體徵變化,尤其是血壓的變化。建議每0.5-1小時測量一次血壓,將血壓控制在安全範圍內,以免因血壓過高而導致腦出血進一步加重。
控制心率治療
對於存在明顯的心跳過快或心律不整等情況的患者,可以應用脈序律(Mexiletine HCl)、丙吡胺、阿托平(Atropine)等藥物來緩解症狀。
營養支援
當患者合併有嚴重的腎衰竭,即血肌酐達到707μmol/L的時候,則說明腎臟的功能基本喪失,這時就需要藉助於外源性的途徑補充所需的營養物質。可以透過腸外營養的方式來進行給藥,如葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液、維生素注射液等。
其他方面
當患者合併有明顯的高鉀血症時,還需要及時進行血液清潔治療,以清除多餘的鉀離子。必要時還需透過手術去除顱內血腫,防止對大腦造成更嚴重的影響。
此外,還可能涉及以下處理方式:
其他治療
若經上述治療後效果不佳,還可採取透析療法等方式進行綜合治療,從而延緩疾病進展,改善預後。
日常生活中要注意保證充足的休息和睡眠時間,保持情緒穩定,避免過度緊張、焦慮等不良情緒。適當增加飲水量,有助於促進體內代謝廢物排出。
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