溶血性尿毒症症候群(HUS)的治療主要包括一般治療、對症支援治療、誘因治療以及腎臟替代治療等。HUS是一種微血管病,以急性腎衰竭為主要表現,並伴有血小板減少、凝血障礙和全身其他器官功能受損的一種臨床症候群。
一般治療
1.HUS發病早期應給予患者積極補液治療,防止出現電解質紊亂的情況,同時還要注意補充白蛋白及凝血因子,以免引起出血或低蛋白血症等情況。
2.HUS發病與鏈球菌感染有關,因此在疾病恢復期間要注意預防感染,避免去人流量密集的地方,外出時戴好口罩。
對症支援治療
酌情使用抗組織胺藥物
如氯雷他定(Loratadine)、勝克敏(Cetirizine)等,可緩解腹痛、瘙癢等症狀。
改善腸道蠕動
遵醫囑應用雙歧杆菌三聯活菌散劑、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌製劑調節腸道菌群,促進消化吸收,還可口服舒腹達(Diosmectite)止瀉。
鎮靜安眠
若存在焦慮不安的症狀,可適當予以蘿拉西泮(Lorazepam)、三氮二氮平(Alprazolam)等苯二氮平類(BZD)類藥物進行緩解。
退熱處理
若體溫超過38.5℃,可遵醫囑服用布洛芬(Ibuprofen)、尼美舒利(Nimesulide)等非類固醇抗發炎藥解熱止痛劑幫助降溫。
營養支援
病情較重者需嚴格禁食,靜脈輸注葡萄糖注射液、複合氨基酸注射液等營養物質,維持身體營養所需。
免疫抑制劑的應用
對於賀爾蒙抵抗型病例,可在醫生指導下聯合環磷醯胺片、硫唑嘌呤(Azathioprine)等免疫抑制劑進一步鞏固療效。
抗纖維化治療
病情穩定後儘早開始大黃蟄蟲丸、當歸補血湯加減等中藥輔助抗纖維化治療,必要時還需行透析或腎臟移植手術延緩病情進展。
誘因治療
明確細菌感染者可遵醫囑選用敏感抗生素,如希復欣敏(Cefixime)分散片、青黴素G(Penicillin G)等進行針對性治療。
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