白內障手術要打麻藥嗎
白內障手術需要麻醉,由於手術的復雜程度不同,所以選擇的麻醉方式也不相同,外傷性白內障、合併青光眼的白內障手術,就需要注射麻醉藥,普通老年性白內障多採用區域性表面麻醉藥物。外傷性白內障手術、合併青光眼手術操作複雜,整個手術完成時間較長。區域性表面麻醉起不到好的效果,可能會降低手術過程中與醫生的配合度,所以需要做眼球周圍注射麻醉或眼球後組織麻醉,也就是將麻醉針劑注射到球后,讓結膜、角膜、葡萄膜等區域都得到麻醉,延長麻醉的時間、提高手術配合度。如果是老年性白內障,手術的操作過程簡單,有經驗的醫生在6-10分鐘就可完成手術,所以可以選擇區域性表面麻醉,區域性表面麻醉就是將穿透力強的麻醉藥物滴在黏膜表面上,麻醉藥物會穿透黏膜並滯留於黏膜下的神經末梢,讓黏膜產生麻醉現象,常用於眼部表面麻醉的藥物就是注射用丁卡因和注射用奧布卡因。進行白內障手術之前,需要進行相關檢查,確定具體的治療和麻醉方案。在白內障手術過後,為避免出現併發症、繼發性感染等問題,也需要做好術後護理,比如做好區域性衛生、避免用手揉眼睛、術後配合醫生用藥治療、保持飲食清淡規律、定期複查等,都是促進眼部恢復的方式。
麻藥和酒精在一起會發生什麼反應
一般情況下,麻藥和酒精一起作用於人體,可能會出現交叉耐受、降低藥效、增加藥物風險等反應,建議應用麻藥時不要飲酒。具體分析如下:
交叉耐受
酒對麻藥有交叉耐性,可導致醉酒反應加重,使麻藥藥效受到干擾,因此建議喝酒後不要應用麻藥,出現不良反應後及時就醫,在醫生指導下應用麻醉藥物調整劑量。
降低麻醉效果
酒精進入血液後,可使血液容量增加,從而就會導致麻醉藥濃度減小,就會影響麻醉效果,降低麻醉效果。另外嗜酒者一般會有肝硬化、肝功能異常等血球蛋白增加的現象,而很多麻醉藥會和球蛋白結合而減低麻醉藥含量,導致藥效降低。因此建議酒精和麻藥分開使用,出現不適時,遵醫囑調整麻醉藥物劑量。
增加藥物風險
通常喝酒後中樞神經系統會出現脫髓鞘、增加磷脂體含量的現象,而脂溶性的麻醉藥會與酒精發生化學反應,產生毒副作用。另外全麻藥與酒精在體內能產生協同作用,會增加嗜睡、昏迷等不適的發生率,還可能會發生呼吸困難,甚至呼吸停止的現象,當出現這種情況時,患者需要及時就醫,在醫生指導下應用阿托平(Atropine)注射液、尼可剎米注射液等藥物進行治療。
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