
65歲老人下身少量出血
65歲老人下身少量出血,如果是陰道出血,考慮患有子宮內膜癌、老年性陰道炎等;如果是肛門出血,考慮患有痔瘡、肛裂等;如果是尿道出血,考慮泌尿道感染、尿路結石及腫瘤等。要針對病因處理,具體如下:
陰道出血
陰道出血的話考慮患有子宮內膜癌,不規則的陰道出血時最常見的症狀,常常有陰道分泌物增多,分泌物較稀薄,呈淡黃色,伴感染則呈膿血性白帶。可以透過婦科超音波檢查、分段診刮、子宮鏡檢查等確診,早期患者以手術為主,按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療;晚期患者採用手術、放療與化療綜合治療。還可以考慮患有老年性陰道炎,患者常常有陰道分泌物增多,分泌物較稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,可伴有外陰瘙癢,灼熱感等症狀。老年性陰道炎主要致病菌為厭氧菌,首選抗厭氧菌的藥物,常用藥物有甲硝唑(Metronidazole)、克林達黴素(Clindamycin)等。必要時可以使用雌激素,比如口服雌二醇(Estradiol)。
肛門出血
肛門出血考慮患有痔瘡,常為間歇性便後出鮮血,可伴有肛門疼痛及墜脹、肛門瘙癢等。可根據肛門視診和指診確診。建議增加纖維攝入量,多喝水,養成良好的排便習慣,藥物治療包括外用以及藥液坐浴等。還可以考慮患有肛裂,比如大便糞結比較乾燥,容易刺傷肛管周圍的皮膚導致出血,這種肛裂引起的出血量一般不會很大,多數是在擦拭大便時糞便帶血,可伴有肛門瘙癢。一般症狀不嚴重可以透過飲食來調理,日常生活中多吃些新鮮的水果和蔬菜,預防便秘的發生。
尿道出血
尿道出血考慮患由泌尿道感染、結石及腫瘤,最典型的症狀是排尿異常,尿道口發生紅腫,並伴隨高燒尿道瘙癢的症狀。老年人由於身體免疫力下降,很容易出現泌尿道感染。治療可以採取有效抗生素,比如左氧氟沙星(Levofloxacin)、希復欣敏(Cefixime)、頭孢地尼(Cefdinir)等。用藥期間要按照正確的劑量,避免引起副作用。同時要有良好的飲食習慣,能提高治療速度。尿路結石和腫瘤症狀一般為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵及血尿等,需要尿常規、尿路造影或活檢確診,結石可以多喝水或排石顆粒促進結石的排出,結石較大者可考慮體外衝擊波碎石或手術取石等;泌尿系腫瘤可以根據病理分期選擇,早期患者可以考慮手術切除治療;中晚期可以用放射治療及化學治療,常見化療藥物如順鉑(Cisplatin)等藥物。65歲下身少量出血一定要及時就醫,查明原因,對症治療,以免耽誤病情。

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