
藥流第三天疼了一會不疼了
藥流一般指藥物流產,是口服藥物終止早期妊娠一般為停經49天內的一種人工流產方法。藥物流產第三天疼了一會不疼了,通常是藥流後的正常情況,也可能與異常情況有關,此時建議持續觀察,注意妊娠產物是否排出。
正常情況
藥物流產的常用藥物是RU-486和米索前列醇(Misoprostol),美服培酮(Mifepristone;RU-486)能和黃體素競爭性結合蛻膜的黃體素感受器,從而阻斷黃體素活性以終止妊娠。同時由於妊娠蛻膜壞死,釋放內源性前列腺素,促進子宮收縮及子宮頸軟化。米索前列醇(Misoprostol)對妊娠子宮有明顯的收縮作用,兩者合用效果較好。女性口服米索前列醇(Misoprostol)後,可引起子宮平滑肌收縮而發生腹痛,由於子宮平滑肌並不是一直收縮,而是剛開始較強烈,妊娠產物從子宮壁上剝離以後,下腹部疼痛會明顯減輕,從而表現為藥物流產第三天疼了一會不疼了,此時妊娠產物可能還未完全排出,需要繼續觀察,如果妊娠產物排出,女性需拿給醫生觀察,瞭解妊娠產物是否已經完全排淨,如果妊娠產物持續無法排出,藥物流產失敗,必要時則需考慮進行清宮手術處理。
異常情況
藥物流產第三天疼了一會不疼了,還可能提示女性存在骨盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等病症,子宮收縮導致發炎介質對骨盆腔黏膜造成刺激,或對息肉、肌瘤等部位造成刺激,從而出現疼痛,子宮收縮減輕後疼痛減輕,此時女性在藥流完畢後可以遵醫囑使用左氧氟沙星(Levofloxacin)、頭孢克洛(Cefaclor)等藥物進行治療,如果存在佔位性病變,需透過手術將其切除。需要進行藥物流產的女性建議首先到醫院婦科就醫,完善腹部超音波、血常規等相關檢查以明確自身情況,再由醫生決定是否採取藥物流產的方式終止妊娠。
藥流22天了還是有少量的血
藥流22天了還是有少量的血,可能與不全流產、子宮復舊不良、宮腔感染有關。若出現這一情況,可到醫院就診,明確具體的原因,進行相應的處理。
不全流產
藥流通常是在醫生指導下應用RU-486和米索前列醇(Misoprostol),促使孕囊排出宮腔的過程,從而起到流產的作用,客觀來說存在不全流產的機率,從而可能在藥流22天后出現還是有少量血的情況。女性服藥後不管是否看到胎囊排出體外,在藥物流產後的10天左右,需要複查彩色超音波的情況。如果彩色超音波顯示宮腔內有殘留,並伴有明顯的出血時間延長、腹痛等情況,需要結合宮腔內殘留物的體積選擇合適的處理方法。若殘留物體積小、出血少,可遵醫囑應用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進淤血和殘留物排出。若殘留物體積大,藥物治療效果不佳時,則需儘快採取清宮手術;
子宮復舊不良
藥流後子宮收縮不良,宮腔裡會存在大量的瘀血和殘留組織,由於子宮不停地收縮,可造成不間斷的疼痛,導致子宮復舊不良。女性可表現為出血時間延長、淋漓不盡,伴有明顯的腹痛和小腹墜脹不適感,藥流22天了症狀仍然存在。在檢查彩色超音波的時候,可見到子宮明顯增大。主要需要促進子宮收縮,可遵醫囑使用新生化膠囊、米索前列醇(Misoprostol)等藥物,必要時應用催產素(Oxytocin)進行治療;
宮腔感染
由於藥流後護理不當,導致宮腔感染,也可能導致藥流22天了仍有少量出血,伴有下腹部的疼痛,嚴重者可能伴有發燒、畏寒等現象。若存在這種情況,需要儘快去醫院檢查,比如彩色超音波、陰道分泌物檢查等。確定有感染後,應該積極給予廣譜抗生素治療,以控制感染,可遵醫囑應用阿莫西林(Amoxicillin)、甲硝唑(Metronidazole)等。

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