為什麼尿毒症的病人會吐

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
導致尿毒症患者嘔吐的原因較多,可能是由於代謝性酸中毒、水鈉瀦留等內源性疾病因素引起。也有可能是急性左心衰竭、消化道出血、高鈣血症、藥物副作用等因素所致。

導致尿毒症患者嘔吐的原因較多,可能是由於代謝性酸中毒、水鈉瀦留等內源性疾病因素引起。也有可能是急性左心衰竭、消化道出血、高鈣血症、藥物副作用等因素所致。

內源性疾病因素

代謝性酸中毒

由於尿毒症患者的腎臟功能受損嚴重,無法正常排出體內多餘的無機離子而引發代謝性酸中毒,此時可出現食慾不振、噁心等症狀,隨著病情加重會出現呼吸深大、血壓下降等情況,甚至還會伴隨有嘔吐症狀。建議及時遵醫囑進行碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)治療,並且還要限制蛋白質和磷的攝入。

水鈉瀦留

如果尿毒症患者存在水鈉瀦留的情況,則會導致組織細胞處於高度膨脹狀態,從而誘發高血壓以及心臟衰竭的發生,此時就會表現為水腫、少尿或無尿、腹脹、胸悶、咳嗽、咳痰、頭痛、頭暈、乏力、噁心、嘔吐等症狀。建議及時在醫生指導下使用呋塞米(Furosemide)、布美他尼(Bumetanide)等利尿劑改善病症。

外源性疾病因素

急性左心衰竭

若尿毒症合併慢性肺部疾病或者存在冠心病時,在受到感染或者是情緒激動等多種誘因的影響下,就容易造成急性左心衰竭發作的現象,此時不僅會引起明顯的缺氧、發紺,還可能會伴有劇烈的咳嗽、咳痰、憋喘、呼吸困難、噁心、嘔吐等症狀。需要立即給予吸氧、強心利尿等方式治療。

消化道出血

若患有消化道潰瘍或者是存在應激性的黏膜病變者,均有可能會造成胃腸道黏膜傷害,從而引起上消化道出血的症狀發生,當大量失血時則會造成周圍循環障礙,繼而表現出嘔血、黑便、低血壓、冷汗、脈細弱等現象。應及時透過輸血法的方式補充血容量,必要時需採取手術止血處理。

高鈣血症

由於尿毒症患者腎功能已經喪失,體內的鈣無法由腎臟排出,所以很容易會發生高鈣血症的情況,一旦發病之後會造成水電解質紊亂,還可影響到正常的消化系統功能,進而引起噁心、嘔吐、腹瀉、脫水、肌無力、嗜睡、昏迷等不良反應。建議及時服用醋酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣等藥物進行降鈣治療。

藥物副作用

若是長期應用阿斯匹靈(Aspirin)、乙醯胺酚(Acetaminophen)緩釋膠囊等非類固醇抗發炎藥,還有可能會影響到胃腸功能,從而誘發噁心、嘔吐的表現,此時可以遵醫囑改用布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等藥物進行治療。

除此之外,若患者本身存在肝硬化、食道-胃底靜脈曲張破裂、賁門粘膜撕裂症候群等情況也可引起上述不適。因此具體原因還需前往醫院就診檢查後方能確定,期間要注意做好護理措施。

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