尿毒症患者出現肩周炎時,可以吃非類固醇抗發炎藥(NSAID)物、阿片感受器拮抗劑等進行止痛。若疼痛症狀較嚴重,則需要及時到醫院就診,在醫生指導下使用嗎啡(Morphine)、哌替啶等強效止痛劑。
一、非類固醇抗發炎藥(NSAID)物
1.雙氯芬酸鈉(Diclofenac sodium):屬於消炎鎮痛的藥物,能夠抑制環氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸合成前列腺素的重要途徑,發揮明顯的抗炎作用。此外,還具有解熱、鎮痛的作用,適用於緩解輕至中度的各種關節發炎的腫脹和疼痛,如骨關節炎、風溼性關節炎、類風溼關節炎以及各種原因引起的肩周炎等疾病。
2.布洛芬(Ibuprofen):是一種較為常用的非處方藥,主要透過抑制細胞核內前列腺素合成酶來減少前列腺素生成,起到鎮痛、解熱及抗炎的作用。該藥可用於治療多種原因導致的肩周炎急性發作期疼痛,比如刀傷、扭傷、拉傷等外傷引發的肩部劇烈疼痛,也可用於治療女性更年期症候群所造成的潮熱、出汗、情緒不穩定等症狀。
3.希樂葆(Celecoxib):為選擇性COX-2抑制劑,可有效抑制前列腺素的合成與釋放,能減輕組織充血水腫,並有較好的鎮痛效果。希樂葆(Celecoxib)主要用於緩解類風溼關節炎、骨關節炎、僵直性脊椎炎以及其它慢性關節炎患者的疼痛症狀,還可用於乙醯胺酚(Acetaminophen)不耐受或過敏人群的退燒治療。
4.美洛昔康(Meloxicam):本品為苯胺類衍生物,其作用機制是抑制環氧合酶,使前列腺素生成減少而達到鎮痛、抗炎及解熱的功效。因此,該藥可用於治療尿毒症合併肩周炎的不適症狀,但孕婦及哺乳期婦女應禁用此藥。
阿片感受器拮抗劑
如果上述非類固醇抗發炎藥(NSAID)物不能控制疼痛症狀,則可在醫生指導下服用舒痛停(Tramadol)、等藥物,這些藥物均屬於阿片感受器拮抗劑,可透過抑制中樞神經系統的阿片感受器,發揮較強的鎮痛作用。
強效止痛劑
對於病情嚴重的尿毒症肩周炎患者,必要時可遵醫囑應用嗎啡(Morphine)、哌替啶等強效止痛劑進行止痛處理。因為此類藥物可直接作用於中樞神經系統,產生鎮靜、欣快感,並具有較強持久的鎮痛作用。但由於這類藥物容易成癮且毒性較大,故不宜長期用藥。另外,還需注意的是,嗎啡(Morphine)及其同類製劑與其他麻醉藥品存在交叉耐藥現象,所以不可濫用和誤用。
建議尿毒症肩周炎患者在日常生活中適當增加飲水量,以促進體內代謝廢物排出。同時還要注意保暖,避免著涼引起肩周炎加重。
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