尿毒症患者出現高血鉀時需要進行緊急降鉀治療。此時可以進行血液檢查、心電圖檢查、腎功能檢查、電解質檢查等實驗室檢查,以及心臟超音波和心電監護等輔助檢查來明確診斷。
尿毒症患者出現高血鉀時需要進行緊急降鉀治療。此時可以進行血液檢查、心電圖檢查、腎功能檢查、電解質檢查等實驗室檢查,以及心臟超音波和心電監護等輔助檢查來明確診斷。
實驗室檢查
血液檢查
包括血清離子測定、血糖檢測、二氧化碳結合力檢測、副甲狀腺賀爾蒙測定、紅血球沉降率測定、肝功能檢測、肌酐檢測、尿素氮檢測、BUN檢測等。透過上述指標變化情況可判斷是否發生酸鹼失衡及電解質紊亂,並評估病情嚴重程度。
心電圖檢查
當血鉀升高到一定程度時,會導致惡性心律不整的發生,因此要第一時間做心電圖檢查,以明確有無心律不整的情況。
腎功能檢查
主要是為了瞭解患者的腎臟功能是否受損,如果存在明顯傷害,則提示可能是由於腎臟疾病導致的尿毒症合併高血鉀。
電解質檢查
主要目的是對血鉀水平進行監測,以便及時發現異常並採取措施處理。
輔助檢查
心臟超音波
可以觀察心臟結構改變情況,如左室後壁厚度、左房大小、左室收縮/舒張末期內徑比值等,還可以計算每搏輸出量指數,有助於指導臨床用藥。
心電監護
嚴密監測各項生命體徵,如呼吸頻率、血壓、心率、指脈氧飽和度等,以便醫生根據病情調整治療方案。
此外,在積極進行上述檢查的同時還要注意給患者吸氧,保持呼吸道通暢,以免因缺氧而導致病情加重。同時還需要限制液體攝入量,減少原尿中鉀離子的重吸收,進而降低血鉀濃度。必要時還可使用藥物或手術方式進行治療,從而避免危及生命安全。
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