尿蛋白異常可能是尿毒症,也可能不是尿毒症。正常情況下尿液中不存在蛋白質或僅有微量蛋白質存在,如果出現大量蛋白質,則稱為蛋白尿。當各種原因導致腎小球濾過膜通透性增加、屏障功能受損時,可使蛋白質從腎臟漏到原尿中形成蛋白尿,常見於急性腎炎症候群、糖尿病腎病等。
是尿毒症
慢性腎衰竭
患者有慢性腎臟疾病的基礎,如慢性腎絲球腎炎、高血壓腎病、狼瘡腎炎等,由於長期的慢性損害進展至晚期,可以表現為尿量減少、乏力、噁心等症狀,並且伴有不同程度的貧血和酸中毒,此時進行檢查可見尿蛋白異常的情況,進一步發展為尿毒症。
急性腎傷害
是指在48-72小時內突然發生的腎功能減退或者喪失,主要見於血管內溶血、擠壓傷、敗血症等原因所致,病情嚴重者也可由慢性腎病加重而進入終末期腎病,即尿毒症階段。
不是尿毒症
急性腎絲球腎炎
以鏈球菌感染誘發的免疫反應介導的急性起病型腎絲球腎炎較為多見,臨床表現除少尿、無尿外,還可有發燒、全身水腫、醬油色尿、血壓升高、血尿等症狀,實驗室檢查可發現尿蛋白異常,但不屬於尿毒症。
糖尿病腎病
屬於糖尿病的併發症之一,隨著疾病的進展可逐漸出現明顯的腎功能下降,最終進展至尿毒症,早期一般沒有特異性的症狀,部分患者會出現輕度的水腫、乏力、腰痛、體重減輕、夜尿增多等,少數患者會有短暫的蛋白尿。
高血壓腎病
由於高血壓引起的小動脈硬化而導致的腎實質缺血和腎單位不斷減少,直至發展至不可逆的壞死,從而出現一系列的症狀和體徵,包括持續的蛋白尿,甚至有部分患者是以蛋白尿為主要的表現,因此不能單純憑藉這一項指標判斷是否患有尿毒症。
其他情況
比如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫斑、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血等情況,均可累及腎臟而引發相應的病變,進而影響患者的健康,其中系統性紅斑狼瘡可表現為蛋白尿,需及時前往醫院就診明確診斷。
建議平時養成良好的生活習慣,避免過度勞累以及熬夜,以免對身體健康造成不良的影響。若確診為尿毒症,需要積極配合醫生治療,做到早發現、早治療,越早治療效果越好。
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