尿毒症患者多吃什麼藥控制

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
尿毒症是各種晚期腎臟疾病的最終結局,此時患者的腎功能基本喪失。如果要透過藥物進行治療,主要以延緩疾病進展、改善生活品質為主,並沒有哪種藥物可以起到較好的效果。通常情況下,建議服用鈣離子通道阻滯劑類、β感受器拮抗劑類等藥物來緩解症狀。

尿毒症是各種晚期腎臟疾病的最終結局,此時患者的腎功能基本喪失。如果要透過藥物進行治療,主要以延緩疾病進展、改善生活品質為主,並沒有哪種藥物可以起到較好的效果。通常情況下,建議服用鈣離子通道阻滯劑類、β感受器拮抗劑類等藥物來緩解症狀。

鈣離子通道阻滯劑類

1.氨氯地平(Amlodipine):屬於二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑,可抑制心肌和血管中的鈣內流,在降低血壓的同時也能夠擴張周邊小動脈和冠狀動脈,從而發揮降壓作用。此外,該藥還能減輕尿毒症所引起的水鈉瀦留,促進體內多餘水分排出,達到利尿消腫的效果。但需要注意的是孕婦及哺乳期婦女不宜使用此藥。

2.硝苯地平(Nifedipine):為二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,具有良好的降壓療效,同時也能增加冠脈血流量以及減低左室流出道阻力,有助於預防心絞痛發作。另外,由於其能擴張周圍血管,因此也有一定的利尿作用。但由於該藥可能會引起反射性交感神經興奮,所以對於心跳過快或有明顯心房顫動等情況的患者應慎用。

3.非洛地平(Felodipine):是一種二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,不僅能夠有效控制高血壓,而且對伴有蛋白尿的慢性腎臟病患者也有一定保護作用。不過在用藥期間需注意避免與其他擴血管藥物合用,以免加重不良反應的發生。

維拉帕米

為鈣離子通道阻滯劑,可用於治療多種類型的快速性心律不整,如陣發性心室上心搏過速(PSVT)、頻發室早等。但由於該藥具有較強的負性肌力作用,故不適用於嚴重左束支傳導阻滯者。另外,對於妊娠期女性而言,則應該禁用本品。

5.欣立定(Nicardipine):屬於二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑,不僅可以鬆弛血管平滑肌,而且還能夠擴張冠狀動脈,從而保證心臟血液供應充足。除此之外,該藥還具有一定的中樞神經系統調節作用,比如鎮靜、催眠等。但是部分患者在服藥後可能出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀,若無法耐受則需要及時停藥並就醫處理。

β感受器拮抗劑類

常見的代表藥物包括舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,此類藥物不僅能夠有效地減少尿毒症患者出現的心跳過快、心悸、心慌等不適症狀,還可以防止因心率過快而誘發心絞痛的情況發生。另外,由於其還有一定的抗焦慮、穩定情緒的作用,所以也可用於緩解精神緊張、失眠等問題。

其他

α-感受器拮抗劑

常用的藥物包括哌唑嗪、特若辛(Terazosin)等,這類藥物不僅能舒張血管平滑肌,促進靜脈迴流,還可增強尿液生成與排出,從而達到利尿的目的。但值得注意的是,由於該藥可能引起姿勢性低血壓,所以一般不建議臥位時給藥。

醛固酮感受器拮抗劑

主要包括依普利酮、螺內酯(Spironolactone)等,這些藥物能夠競爭性結合細胞膜上的醛固酮感受器,進而阻止醛固酮發揮作用。不僅如此,由於醛固酮感受器拮抗劑還有助於改善高鉀血症,所以臨床上主要用於治療原發性醛固酮增多症、高血壓合併頑固性水腫等病症。

RAAS感受器阻斷劑

RAAS即腎素-血管緊張素系統,常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑等。其中血管緊張素轉換酶抑制劑包括卡托普利(Captopril)、貝那普利等,而血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑則包括纈沙坦(Valsartan)、厄貝沙坦(Irbesartan)等。

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