月經從哪天開始算第一天
月經是從陰道出血開始算作第一天，計算月經周期是從來月經第1天，到下次來月經的第1天來計算，而不是從這次月經結束時間，到下次來月經時間來計算。月經出血有一定規律，一般在最開始的12小時，月經量出血較少，主要是由於子宮內膜塌陷，小血管斷裂引起來的出血。在月經來潮12小時以後，會發生子宮內膜剝脫，當功能性子宮內膜剝脫時，基底層子宮內膜傷口、基底層血管開放，出血會比較多，是月經出血最多的時期。然後子宮內膜開始逐漸修復，暴露的血管開始形成血栓，出血較為快速的減少，而且出血比較徹底，此為正常月經出血的情況。一般月經血不凝，在子宮內膜內含有大量纖維蛋白溶酶，能夠將纖維蛋白溶解，因此，不會形成血塊。但是當月經血量比較大時，纖維蛋白溶酶來不及溶解纖維蛋白，就會形成血塊。在月經期間要注意護理，避免食用辛辣、刺激、生冷的食物，如辣椒、大蒜、冰淇淋等。還要注意腹部保暖，不要受涼，避免使用涼水洗漱，以免寒邪入侵導致經痛等。月經期要儘量多休息，不建議進行劇烈運動和卷腹類運動。
最近幾個月20天來一次月經
最近幾個月20天來一次月經，可能是由於內分泌失調、卵巢黃體功能不足、子宮平滑肌瘤等因素引起的，建議要及時去醫院進行相關檢查，明確病因後，可根據自身情況進行相對應的調理，也可在醫生的指導下服用藥物進行治療。
內分泌失調
如果患者長期勞累、熬夜、壓力大或過度精神緊張的話，可能會引起體內的內分泌失調，可能會影響到月經，導致月經周期縮短。建議患者要儘快調整心態，避免長期熬夜或過度勞累，擁有健康的良好心態，可緩解症狀。
卵巢黃體功能不足
可能是由於不良的生活習慣、免疫系統異常或卵巢體微環境差等因素引起的，可能會引起月經頻發、月經周期縮短等不良現象，可在醫生的指導下使用藥物進行治療，如可洛米分(Clomifene Citrate)、黃體素（Progesterone）等。
子宮平滑肌瘤
可能是由於雌黃體素分泌異常、區域性慢性發炎刺激或子宮平滑肌細胞增生所致，通常會引起子宮收縮異常，影響到月經，從而導致月經周期縮短，出現20天來一次月經的現象，可在醫生的指導下使用藥物進行治療，如桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等。
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