化療與介入治療:區別與選擇

分類: 女性健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.10.25
本文介紹了化療與介入治療的區別。化療是一種針對癌症的系統性治療方式,透過使用化學藥物殺死癌細胞,適用於廣泛擴散的惡性腫瘤。介入治療則是利用導管技術直接進入病變部位進行治療,常用於解決特定的血管問題或其他實體臟器病變。兩者的主要區別在於作用機制和適應症。

化療的禁忌症

化療是指使用化學治療藥物殺滅癌細胞,從而達到治療目的。化療藥物可隨人體血液循環到達人體大部分器官和組織,因此適用於有全身擴散傾向的腫瘤,以及已經發生轉移的中晚期腫瘤患者。患者進行化療時,可能會出現一些毒副作用,因此化療並不適用於所有人,有一定的禁忌症,比如身體狀況差、嚴重骨髓抑制、妊娠或哺乳期人群等。臨床上比較常見的化療禁忌人群如下:

身體狀況差者

醫生在化療前通常會對患者的體力活動狀態,即PS進行評分,透過評分來瞭解患者健康狀況,以及對治療的耐受能力。一般PS評分超過3分的患者不能進行化療,因為這類患者通常為身體情況太差或者生活不能自理,需要長期臥床,不能耐受化療;

嚴重骨髓抑制者

患者在化療後往往會出現骨髓抑制,表現為外周血白血球減少、血小板減少等。一般而言,當外周血白血球計數小於2×10^9/L,或(和)血小板計數低於50×10^9/L時,或有嚴重貧血時,不能繼續化療;

合併其他嚴重疾病者

例如合併有嚴重心臟、腎臟疾病,或有敗血症、嚴重呼吸道感染、泌尿系感染、預計生存期很短等情況,不適合化療。因為大多數化療藥物都具有很強的毒副作用,此類患者化療後可能會加重病情,甚至死亡;

對化療藥物過敏

很多化療藥物可誘發致死性過敏反應,例如紫杉醇(Paclitaxel)、莫須瘤(Rituximab)等。如果患者曾經在使用此類藥物過程中發生過過敏反應,一般禁止再次使用該類藥物進行化療;

妊娠或哺乳期婦女

在終止妊娠或停止哺乳前禁止接受化療。因為大多數化療藥物可以經過乳汁分泌,從而影響嬰兒的身體健康,另外也可能會導致畸胎、死胎等嚴重後果。因此具有上述一種或多種情況者均不建議化療,否則能會造成嚴重不良影響。

化療和介入治療的區別

化療則僅使用藥物治療,而介入治療需要進行一定的手術。

化療

化療是化學藥物治療的簡稱,是透過使用化學治療藥物殺滅癌細胞、抑制腫瘤細胞生長,達到治療目的的一種治療方法。化療可對全身進行治療,化療藥物可隨著血液循環到達全身的絕大部分器官和組織,因此對一些有全身播撒傾向的腫瘤及已經轉移的中晚期腫瘤更有效。化療能夠延長腫瘤患者存活期,減少術後復發和轉移,並明顯提高腫瘤患者的生活品質。化療配合放療、手術、標靶治療、免疫治療等多學科綜合治療,能達到提高療效及延長生存期的目的。化療藥物都是細胞毒性藥物,是一把“雙刃劍”,既能殺滅癌細胞,也能傷害正常的細胞。

介入治療

指的是應用高科技手段進行疾病診斷和治療的一種微創技術,透過醫學影像裝置(如CT、超音波)的引導,將特製的穿刺針、導管、導絲等器械引入人體,對體內病灶進行有目的的區域性診斷和治療。介入治療通常是透過血管或者靶器官進行,一般是透過一個1~2mm的口子,對於許多過去無法治療或必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病,如冠心病、心律不整、腦中風、腫瘤、動脈瘤、各種出血、腦血管畸形等,有著很好的效果。介入治療其特點是簡便、安全、有效、微創和併發症少。介入治療相對於傳統的外科手術,優點在於無須開刀,一般只需要區域性麻醉而非全身麻醉,從而降低了危險性;對於目前尚無根治方法的惡性腫瘤,介入治療能夠儘量把藥物侷限在病變的部位,而減少對身體和其他器官的副作用。在治療期間出現不適症狀,建議及時到醫院就診,遵醫囑予以針對性治療。

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