
60歲早期白血病可以治療嗎
60歲早期白血病通常以急性髓系白血病較為常見。部分早期白血病患者,如M3型透過藥物治療、造血幹細胞移植、對症治療、抗感染治療、放療等治療後,可能療效較好,但其他分型但很難治療,多在短期內死亡。老年人以急性髓系白血病最為常見,是一種血液系統惡腫瘤細胞通常起始於尚未分化為白血球的骨髓細胞,或者其他型別的造血細胞,表現為原始的腫瘤細胞大量增生,引起外周血的異常改變。急性髓系白血病根據骨髓細胞的形態FAB分型標準可以分為M0、M1、M2、M3、M7這八種型別。其中早期M3型療效較好,能達到緩解狀態,但無法完全治療。
藥物治療
(1)化療藥物:如柔紅黴素(Erythromycin)、賽德薩注射劑(Cytarabine)、高三尖杉酯鹼等藥物。使用強效化療藥物殺滅全身的腫瘤細胞,達到控制疾病的目的。但是化療也會損害正常細胞,引起血細胞減少等併發症,需要對症治療維持血細胞數量。(2)全反式A酸:如全反式A酸等藥物,治療M3型急性髓系白血病也叫做急性早幼粒細胞白血病的有效藥物,可以逆轉相關的遺傳物質異常,殺死腫瘤細胞。(3)三氧化二砷:如三氧化二砷等,治療M3型急性髓系白血病的有效藥物,通常與全反式A酸一起聯用,殺死腫瘤細胞。(4)去甲基化藥物治療:如地西他濱(Decitabine)、阿扎胞苷等藥物。多與維納托克或化療聯用,治療無法耐受大劑量化療的中老年人群,直接殺死腫瘤細胞,逆轉部分基因突變。
造血幹細胞移植
目的是延長患者的生存時間。在用大劑量化療清除所有腫瘤細胞後,用健康的造血幹細胞重建造血系統,達到緩解疾病、延長生存時間的目的。
對症治療
(1)輸血法治療:目的是緩解貧血症狀、降低出血風險,常用的血製品有紅血球和血小板。(2)促造血治療:目的是促進白血球、嗜中性球、紅血球和血小板的產生,增強身體抵抗力,降低感染和出血風險,如重組人粒細胞集落刺激因子、重組人血小板生成素等。(3)抗感染治療:目的是避免感染加重導致嚴重併發症而危及生命,常用藥物有頭孢類藥物、亞胺培南(Imipenem)西司他汀鈉等。
放療
目的是使用高能射線來殺滅腫瘤細胞,常用於治療區域性腫瘤浸潤部位,鞏固療效。如果及時接受正規治療,部分早期患者可能療效比較好,如M3型,能達到緩解狀態,可以正常生活和工作,也可能達到正常人的壽命,但是其他型別多可能出現復發或者治療無效,在短期內死亡。

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