
優思悅停藥後月經淋漓不盡
優思悅是以黃體素為主,配伍少量雌激素的事前避孕藥。優思悅停藥後月經淋漓不盡,可能是由於功能性疾病導致,如黃體功能不足、黃體萎縮不全,也可見於器質性病變,如子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤,如果既往有剖腹產史,還有可能是子宮憩室引起。患者應及時到醫院就診,完善相關檢查明確診斷,根據不同的病因,遵醫囑進行治療。
黃體功能不足
由於卵泡發育不良,導致排卵後黃體發育不全,使黃體分泌的黃體素不足,造成子宮內膜分泌反應不良,子宮內膜不能完全同步脫落。在服用優思悅期間,相當於補充了黃體素,彌補了黃體功能不足的缺陷,因此服藥期間月經比較正常,停藥後即可出現月經淋漓不盡的情況。治療時可以給予黃體素(Progesterone),或事前避孕藥,如悅己(Drospirenone 3mg+Estrogen0.03mg)等;
黃體萎縮不全
卵巢有排卵且黃體發育良好,但萎縮時間過長,導致子宮內膜不規則脫落。可以透過補充黃體素治療,如黃體素(Progesterone)、優思悅,用藥期間月經正常,停藥就恢復原狀,出現月經淋漓不盡的症狀。治療時可給予事前避孕藥,如悅己(Drospirenone 3mg+Estrogen0.03mg),或等到月經後半期,應用黃體素(Progesterone)進行治療;
子宮內膜息肉
原因尚不明確,但高雌激素刺激是其高危因素,服用優思悅可以拮抗高雌激素的影響,從而使子宮內膜息肉萎縮,以致其症狀表現不出來,停用優思悅後,子宮內膜息肉可能會復發,故出現陰道淋漓出血的症狀。可以服用事前避孕藥治療,也可於子宮鏡下行子宮內膜息肉切除術;
黏膜下子宮肌瘤
若為有蒂的黏膜下子宮肌瘤,可突出於宮頸口,在受到外界刺激,如性生活或婦科檢查時,會有出血情況,若經檢查確診為該疾病,此時出現的月經淋漓不盡,與服用優思悅無關。該疾病可表現為陰道不規則出血,治療時可根據肌瘤大小及部位,選擇子宮肌瘤剔除術或子宮切除術;
子宮憩室
由於剖腹產術後切口癒合不良,或發炎致瘢痕部位有小裂孔引起,若確診為該疾病,出現月經淋漓不盡的症狀,與服用優思悅沒有關係。可應用事前避孕藥進行治療,或行手術治療,如經陰道子宮憩室修補術修復瘢痕。

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