高血壓、尿毒症的患者需要進行降壓治療以及針對原發病的針對性治療。高血壓和尿毒症屬於兩種疾病,但二者存在一定的關聯性,如果患有高血壓時合併有尿毒症,則需同時對這兩種疾病進行治療。
降血壓治療
生活方式干預
如低鹽飲食,每天食鹽攝入量不超過4g,減少醃製食物等高鈉食物的攝入;適當運動,建議每週3-5次,每次至少30分鐘;控制體重在正常範圍內,避免肥胖;戒菸限酒,尤其是大量飲酒可導致血壓升高明顯,因此應嚴格限制酒精攝入。
藥物治療
常用的降壓藥包括鈣離子拮抗劑,比如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,還有血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑,比如依那普利、纈沙坦(Valsartan)等。對於中老年高血壓病人,尤其合併動脈粥狀硬化危險因素者,可以聯合應用鈣離子拮抗劑與血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ感受器拮抗劑,以增強療效,預防心腦血管併發症的發生。
二、針對原發疾病的針對性治療
腎臟保護
由於腎功能下降會導致代謝廢物蓄積而引起水電解質及酸鹼平衡失調,從而出現一系列不適症狀,此時可在醫生指導下使用百令膠囊、金水寶膠囊等藥物來保護腎臟,延緩病情進展。
透析療法
當血清中的鉀濃度超過6.5mmol/L,或者血肌酐水平達到707μmol/L的時候,通常提示已經發展為尿毒症狀(uremic syndrome),需要及時接受血液透析或腹膜透析來進行治療。
腎臟移植
當患者的抵抗力較好且無嚴重感染等情況發生時,可以選擇合適的時機進行腎臟移植手術,術後應注意遵醫囑按時服用免疫抑制類藥物,並定期複查。
高血壓、尿毒症是兩種不同的疾病,但是兩者之間具有一定的聯絡,若患者既往沒有高血壓病史,在發現尿檢異常後應及時完善相關檢查明確診斷,以免貽誤病情。
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