尿毒症患者出現末梢神經病變時,要注意避免電解質紊亂、營養不良等情況發生。如果已經存在此類情況,則需要積極進行治療,如使用藥物等。
注意事項
避免電解質紊亂
尿毒症患者的腎臟功能受損嚴重,容易導致水電解質代謝失衡的情況,此時需要注意監測血鉀、鈉、鈣、磷的水平,並根據檢查結果遵醫囑補充相應的電解質,以免高鉀血症、低血鈉症、高鈣血症或低磷血症等問題出現,加重末梢神經傷害的程度。
避免營養不良
由於尿毒症患者腎小球濾過率下降明顯,會出現少尿甚至無尿的表現,多數患者還會伴有食慾不振等症狀,所以平時一定要注意加強營養,可以適當增加雞蛋、牛奶、瘦肉等優質蛋白的攝入量,為身體提供充足的能量和營養物質。
其他事項
對於患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者而言,在病情穩定的情況下還應遵醫囑控制血壓、血糖的水平,比如遵醫囑服用硝苯地平(Nifedipine)、醣祿(Acarbose)等降壓、降糖藥。
治療方法
原發病治療
如果是慢性腎衰竭進展至尿毒症狀(uremic syndrome)所致,建議及時進行血液透析、腹膜透析等措施,以延緩疾病發展程序。
對症支援治療
在醫生指導下應用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒,呋塞米(Furosemide)利尿消腫,葡萄糖注射液、氯化鉀注射液(KCL Inj)等溶液補充電解質以及水分。此外,還可以遵醫囑應用普賴鬆(Prednisone)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等免疫抑制劑,改善症狀。
用藥
調節鈣磷平衡
可以在醫生指導下應用碳酸鈣片+維生素D3、醋酸鈣顆粒等藥物,促使身體內的鈣元素排出,從而達到調節的目的。若效果不佳則需考慮口服複合碳酸鈣(Calcium carbonate)咀嚼片、乙酸鈣(Calcium)等藥物。
控制血壓、血糖
遵醫囑選擇厄貝沙坦(Irbesartan)、纈沙坦(Valsartan)膠囊等藥物,必要時聯合氨氯地平貝那普利片等藥物,將血壓控制在合適的範圍內。若是糖尿病患者,則需遵醫囑應用二甲雙胍(Metformin)、格列美脲(Glimepiride)等藥物。
手術治療
部分條件較好的患者還可進行腎臟移植術,術後應注意避免飲酒、規律作息等。
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