尿毒症怎麼判斷是不是晚期

分類: 泌尿健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.07
判斷尿毒症是否為晚期通常需要根據臨床表現、實驗室檢查等進行綜合分析。如果僅透過單一指標無法明確診斷,建議及時到醫院就診,在醫生指導下進一步完善相關檢查以明確病情。

判斷尿毒症是否為晚期通常需要根據臨床表現、實驗室檢查等進行綜合分析。如果僅透過單一指標無法明確診斷,建議及時到醫院就診,在醫生指導下進一步完善相關檢查以明確病情。

臨床表現

呼吸困難

由於肺部含水量過多,可導致患者出現不同程度的缺氧症狀,表現為氣短、憋喘、夜間不能平臥、咳吐大量白色或粉紅色泡沫樣痰等症狀。

少尿甚至無尿

由於腎臟功能嚴重受損,腎小球濾過率下降至5-10ml/24h,甚至降至5mL/h以下,此時血液中的水分含量增加而引起水腫、血壓升高以及心臟衰竭等情況。

神經系統異常

由於體內代謝廢物和毒素堆積,對大腦造成傷害而導致記憶力減退、精神萎靡不振、思維遲鈍、情緒低落或者偏執狂等多種異常情況。

其他

還可伴有乏力、食慾差、噁心嘔吐、貧血、皮膚瘙癢、乾燥、夜尿增多、性慾減退、反應遲鈍、男性乳房發育、女性月經失調、失眠健忘等症狀。

實驗室檢查

血常規

可見全血細胞減少,其中白血球明顯降低,並可見紅血球及血紅素下降,網織紅血球計數及百分比均顯著增高,嗜中性球分類相對增多。

生化檢測

可見高鉀血症、酸中毒、水鈉瀦留、電解質平衡失調、血糖升高等。

腎功能檢測

可見肌酐、尿素氮水平持續上升,其中肌酐水平是早期評估腎功能損害程度的重要指標之一,若達到707μmol/L,則提示可能已進入尿毒症狀(uremic syndrome)。

此外,還可以進行影像學檢查來輔助判斷,如胸部X光檢查、心臟超音波、心電圖檢查等。在臨床上,一般將終末期腎臟病分為非透析治療階段與透析治療階段,而非透析治療階段又可分為等待透析階段、腹膜透析階段和腎臟移植階段。當發展到透析階段時,即為尿毒症晚期,因此對於處於不同分期的尿毒症患者應給予針對性處理。

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