尿毒症是各種晚期腎病發展的最終階段,這時腎臟的代謝和排毒功能嚴重受損或喪失。臨床上對於尿毒症病人的治療,主要是透過藥物來控制血壓、血糖以及改善酸中毒等,並且要長期進行透析或者腎臟移植來進行替代治療。
控制血壓與血糖
降壓藥
由於尿毒症病人容易合併心腦血管疾病,因此在使用降壓藥時,首選鈣離子拮抗劑,如硝苯地平(Nifedipine)、非洛地平(Felodipine)等,也可以選擇β感受器阻滯劑,如酒石酸鹽美托洛爾(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等,能夠起到較好的降壓作用,避免因高血壓導致靶器官損害。
控制血糖藥物
如果出現明顯的高血糖症狀,比如多飲、多食、多尿、消瘦等,需要及時服用降糖藥物,如克醣美錠(Glibenclamide+Metformin)、醣祿(Acarbose)等,必要時可靜脈注射胰島素注射液幫助降低血糖。
改善酸中毒
尿毒症病人可能會因為飲食不當而引起酸鹼平衡失調,從而引發酸中毒,此時可以遵醫囑口服碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)來緩解不適症狀。
利尿藥
當尿毒症病人伴有水腫時,通常會給予呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿藥,以消除水腫,但要注意在用藥期間適當補鉀,以免發生低血鉀性肌無力的情況。
免疫抑制劑
若為繼發性因素所導致的尿毒症,還需針對原發病進行針對性治療,常用有環孢素(Cyclosporine)、他克莫司(Tacrolimus)等免疫抑制劑類藥物,同時還要聯合使用重組人促紅血球生成素注射液,促進體內毒素排出。
其他
還可以應用改善貧血的藥物,如芙琳亞錠(Calcium folinate)、琥珀酸亞鐵(Ferrous Succinate)等,必要時也可採取血液透析或腹膜透析的方法進行治療。
建議尿毒症患者平時注意休息,不要過度勞累,定期去醫院複查,在醫生指導下合理使用藥物,不可盲目自行用藥。另外,日常生活中還應注意飲食清淡,不要吃刺激、油膩的食物,以免加重病情。
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