出現尿毒症時會導致患者出現代謝性酸中毒、水和電解質平衡失調等情況,此時味覺感受器無法接受正常刺激,導致唾液分泌減少而口腔乾燥。同時由於胃黏膜屏障受損以及胃腸功能紊亂等,可引起消化酶分泌不足,使食物不能充分被分解而導致膽汁逆流至胃內,從而感覺口中發苦。
代謝性酸中毒
當血pH值<7.35或二氧化碳結合力<28mmol/L,且排除其他因素影響後,即可診斷為代謝性酸中毒。如果尿毒症患者的腎臟排酸保鹼能力下降,則會出現血液中的氫離子增多的情況,表現為血pH值降低,即出現代謝性酸中毒。此時患者會因為體內產生大量酸性物質堆積於體內未及時排出,而出現噁心、嘔吐等症狀,並伴有乏力、食慾不振等表現。建議遵醫囑使用碳酸氫鈉(Sodium bicarbonate)改善酸中毒,以改善症狀。
水和電解質平衡失調
由於腎功能異常,導致身體內的水電解質水平發生改變,進而會影響味覺神經的傳導通路,使得患者對味道的感覺減弱或者消失,因此就會感覺嘴巴發苦。此外,還可能伴隨有四肢肌肉痙攣、血壓升高、少尿、無尿,甚至呼吸困難、昏迷等症狀。需要到醫院進行相關檢查明確情況,在醫生指導下透過靜脈補充氯化鉀溶液、葡萄糖注射液等方式治療。
膽汁逆流
若存在慢性胃炎、消化道潰瘍等疾病,可導致胃腸道蠕動減慢,造成胃內容物與十二指腸內容物混合,引起消化不良。在進食油膩的食物之後,膽囊收縮將膽汁排放入腸道幫助消化,但此時由於腸胃功能障礙,所以就容易出現膽汁反流入胃的現象。膽汁進入胃部會對胃黏膜造成一定的傷害,同時還可能會誘發發炎反應,導致胃痛、腹脹、脹氣、酸液逆流、燒心、口臭、口苦等症狀。需完善胃鏡檢查,遵醫囑應用奧美拉唑(Omeprazole)抑制胃酸分泌,還可搭配阿莫西林(Amoxicillin)抗感染治療。
胃腸功能紊亂
患有尿毒症期間,常會引起胃腸功能紊亂現象,如胃腸道蠕動緩慢,還會出現厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等多種不適症狀。部分患者因長期飲食不當,攝入較多生冷或辛辣刺激性的食物,也會加重上述症狀,嚴重者則可引發口腔異味、口乾舌燥、口苦等不適。
日常生活中要注意保持良好的心態,避免情緒過於緊張焦慮。另外還要注意合理膳食,多吃新鮮水果蔬菜及易消化的食物,比如雞蛋羹、麵條湯等,盡量少吃肥肉或者是油炸食品等油膩食物,以免增加消化負擔,不利於病情恢復。
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